高大叔今年52歲,在農村老家承包了不少地種植農作物,夏天是蔬菜收獲的季節,高大叔和工人們經常忙忙碌碌。
一天回家後倒頭就睡,妻子還以為勞累所致,也沒放在心上,第二天發現他臉色慘白、發了高燒。雖然及時服用了退燒藥,但效果並不好,晚上還出現了惡心、頭暈等癥狀,妻子趕緊撥打了急救電話。
醫生安排高大叔進行了相應的檢查,但結果顯示各項數據都正常,只好先安排他住院進行後續觀察,結果第二天再次檢查卻發現高大叔出現心臟衰竭,可是無論是CT片子還是心電圖的數據都沒有異常,一下子醫生也陷入了束手無策的困境。
科室的醫生趕緊聯合會診,一位老醫生在詢問了高大叔的過往病史後,懷疑是恙蟲所致,再次給他做了詳細檢查,結果脫下褲子的那一刻,果然在高大叔的大腿內側有一個「焦痂」,於是趕緊進行對癥治療,高大叔的病情也很快好轉。
到底什麽是恙蟲病?為什麽會在短時間內導致病人出現心臟衰竭?
一、什麽是恙蟲病,被恙蟲叮咬後就一定會得病嗎?
恙蟲病,又被稱為叢林斑疹傷寒,是恙蟲病東方體引發的一種急性自然疫源性傳染病,恙蟲病的主要傳染源和宿主是嚙齒類動物(鼠類),但其他豬、貓、禽類動物也會感染,該病主要透過恙蟎幼蟲叮咬傳播。
但被恙蟲咬了也不一定會得恙蟲病,只有被攜帶恙蟲病東方體的恙蟲叮咬,才會感染恙蟲病。
中山大學孫逸仙紀念醫院急診科副主任楊正飛教授指出,恙蟲病如果未得到及時的治療或同時合並其他基礎疾病,就可能引發腎衰、呼吸衰竭及心臟衰竭等後果。重癥恙蟲病死亡率可高達30%,未經規範治療的死亡率高達60%,可以說是草叢殺手。
有一種說法稱,成語「別來無恙」中的「恙」就是指恙蟲,後來才慢慢演變成為問候的意思。
夏秋季節是恙蟲病的高發季節,經常在草叢或野外活動的人,患恙蟲病的風險更高!比如伐木、築路工人、綠化維護人員或保潔人員、野外探險人員、經常在田裏勞動的農民、在公園或草坪綠化帶玩耍的兒童等人群,更容易被恙蟎侵襲,發生感染。
二、被恙蟲叮咬後,身體或會出現3大異常
浙江省人民醫院感染病科主任醫師潘紅英刊文介紹,被恙蟲叮咬後,身體可能會出現以下表現:
1、不明原因的反復發熱
患上恙蟲病後,患者可能會有不明原因的反復發熱現象,而且多表現為超38.5度的高熱。
2、出現特異性焦痂或潰瘍
恙蟲叮咬後會形成周圍有紅暈的圓形黑色焦痂,一般沒有明顯痛感或瘙癢感。多數時候患者只有一個焦痂,極少數有好幾個,焦痂多分布在四肢、軀幹,也會出現在腋窩、腹股溝、會陰處等比較隱秘的部位,這時候出現漏診錯診的可能性較高。
3、暗紅色充血性斑丘疹
患上恙蟲病後的4—6天,少數患者會出現暗紅色充血性斑丘疹。
懷疑被恙蟲叮咬後,要立馬用清水、洗滌劑等沖洗皮膚,如果有瘙癢、皮疹等癥狀出現,最好在醫師指導下使用外用類固醇軟膏、爐甘石等藥物進行治療,另外還要遵醫囑使用抗菌藥物。
三、夏季慎防恙蟲病,註意這4點細節
由於恙蟲病沒有有效的疫苗,因此日常做好預防更為重要,尤其是進行戶外活動時,一定要做好預防來避免感染!
1、定期滅鼠及殺蟎消滅傳染源
公共場所等綠化帶要做好定期滅鼠及殺蟎,及時消滅傳染源,有助於預防恙蟲病。
2、盡量避開恙蟲出入的地方
做好個人的防護,平常避開一些農田、野外、綠化草地等恙蟲出入的地方,去這些地方最好穿長衣長袖,避免恙蟎的叮咬。
3、加強個人防護塗抹避蚊胺
夏天要去草地、野外等地方時,最好塗抹含鄰苯二甲酸二甲酯或避蚊胺等成分的驅蚊蟲液,進行防護,還要勤拍打衣物,有助抖落恙蟎。
在野外逗留後,回家清洗時要註意重點清洗腋窩、腰部、會陰等比較隱秘多褶皺的部位。
4、出現疑似癥狀後及時就診
如果在野外有皮膚暴露經歷,並且出現反復高熱、有焦痂出現等,要提高警惕及時就診。
反復高熱不退,竟然是恙蟲所致,對於經常在野外活動或工作的人來說,一定要做好防護工作,以預防恙蟲病。如果出現了上述恙蟲病的一些疑似癥狀,一定要及時就診排查。
參考資料:
[1] 【皮膚出現「焦痂」?夏秋季節警惕恙蟲病!】.南方醫科大學珠江醫院檢驗醫學部.2024年06月20日
[2] 【【阿醫宣教】恙蟲到底是什麽?怎麽能在短時間內就讓好好的出現心衰竭的癥狀?】.阿壩藏族羌族自治州人民醫院.2023年10月10日
[3] 【持續高燒40度,女子身上突現奇怪「標記」!嚴重可致命】.浙江省人民醫院.2024年07月22日
未經作者允許授權,禁止轉載