想象一下，如果你的大腦突然變成了一位不受控制的導演，在你最需要平靜的時候，卻在你的生活劇本中加入了混亂的劇情——這就是精神分裂癥患者發病時面臨的挑戰。他們可能會體驗到與現實脫節的場景，或是表現出讓人難以理解的行為，這些「大腦的即興演出」嚴重幹擾了他們的日常生活，甚至危害健康。
目前一般是用藥物治療結合心理治療的方法來應對精神分裂，接下來聊到的氟哌啶醇，就一種用於治療精神分裂癥的經典藥物。
氟哌啶醇的由來
提及氟哌啶醇的發明，還得從楊森制藥公司創始人老楊森之子保羅·楊森說起。1953年保羅·楊森成立了自己的實驗室。他偶然觀察到一群競技單車手在比賽中經常會出現面部表情緊繃及躁動不安的現象，這與妄想型精神分裂癥患者的臨床表現極為相似。後經了解，這些車手習慣服用苯丙胺來增強競技能力。
苯丙胺，也叫安非他明，現在是運動員禁用的一種興奮劑，屬於第一類精神藥品，並已列入毒品目錄中。當時的保羅·楊森推測，如果能夠合成苯丙胺拮抗劑，或特許以用於治療精神病。1958年，保羅·楊森的研究團隊成功研制出氟哌啶醇，並且成為全球範圍內廣泛使用的經典抗精神病藥物之一。
氟哌啶醇的臨床套用
氟哌啶醇，作為經典的第一代抗精神病藥物，在當前以推薦不良反應相對較少的第二代抗精神病藥為主的治療環境下，氟哌啶醇仍憑借其起效迅速、療效可靠、相比其他第一代藥物不良反應較輕、價格便宜等優勢，在治療激越（一種精神科常見的急性症候群，嚴重時可出現興奮沖動、威脅、攻擊等行為）及精神病方面仍大有用處。目前，氟哌啶醇的主要套用有：
1.適用於各種急、慢性精神分裂癥、躁狂癥、抽動穢語症候群的治療。
2.在控制興奮躁動、敵對情緒和攻擊行為方面展現出較好的效果。
3.因其心血管不良反應相對較少，也可用於腦器質性精神障礙和老年性精神障礙的治療。
4.其註射制劑可與某些鎮痛藥一起用於「神經安定鎮痛術」。同時，註射制劑也適用於外科麻醉和麻醉前給藥，具有較好地緩解精神緊張和鎮吐作用。
氟哌啶醇的使用註意事項
氟哌啶醇屬於第一代抗精神病藥物，其不良反應個體差異較大。為確保用藥安全有效，在使用過程中應註意以下事項：
1.該藥物可能增加患有癡呆相關精神病的老年患者的死亡率，在使用時需謹慎評估患者風險。
2.服用該藥可能導致嚴重的心血管不良事件發生，如心動過速及Q-T間期延長等心律不整癥狀，需嚴密監測患者的心電圖變化。
3.使用該藥期間，部份患者可能出現錐體外系反應（表現為帕金森症候群樣的癥狀、靜坐不能、肌張力障礙等）。如果此類癥狀持續發生，應立即停止用藥。
4.老年患者使用，應從小劑量開始，並緩慢增加劑量，以減輕錐體外系反應和遲發性運動障礙的風險。
5.服用氟哌啶醇可能導致體重增加，應密切關註患者的體重變化。
6.避免驟然停藥，以免出現戒斷癥狀。如需停藥，應在醫生的指導下逐步減少劑量。
7.除了神經系統不良反應外，氟哌啶醇還可能出現免疫系統、血液和淋巴系統、肝功能異常以及代謝內分泌紊亂等不良反應，需密切監測患者的相關指標。
8.氟哌啶醇禁用於基底神經節病變、帕金森病及帕金森症候群、骨髓抑制、重癥肌無力等患者，以確保用藥安全。
結語
精神分裂癥是一種病因未明的精神疾病，其癥狀常涉及感知、思維、情感和行為等方面的障礙。氟哌啶醇作為一種經典的抗精神病藥物，已歷經六十多年的臨床套用，在某些精神疾病的治療中仍有不可取代的地位。雖然它在治療過程中可能伴隨一系列不良反應，但在醫生的指導下，我們仍可以合理使用，不需要因過分擔心其不良反應而害怕使用。
參考文獻：
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3.中華醫學會精神病學分會,精神分裂癥防治指南(第二版)。
