拇外翻。這個聽起來有些復雜的醫學名詞，實際上是一種相當普遍的足部畸形。它不僅悄然改變著我們的步態，還可能引發疼痛、腫脹等種種不適，嚴重影響我們的生活質素。那麽，究竟是什麽原因導致了拇外翻的發生？它又會對我們的生活產生哪些深遠的影響呢？接下來，就讓我們一起揭開拇外翻的神秘面紗，深入了解這一足部健康的隱形殺手。
一、拇外翻：大腳趾的「叛逆」行為。
首先，我們要明確什麽是拇外翻。 簡單來說，拇外翻就是大腳趾向外傾斜超過正常範圍的情況。正常情況下，大腳趾應該是與地面垂直的，但在拇外翻患者中，則會向外傾斜，甚至可能達到與地面平行的程度。
那麽，拇外翻的癥狀有哪些呢？ 最常見的癥狀就是疼痛和腫脹。由於大腳趾向外傾斜，會導致關節囊和周圍肌肉的緊張，進而引發疼痛和腫脹。
此外，患者還可能感到關節僵硬、活動受限等癥狀 。這些癥狀不僅影響著我們的日常生活，還可能對我們的心理健康造成一定的壓力。根據病情的嚴重程度，拇外翻可以分為輕、中、重三個等級。輕度拇外翻患者可能只有輕微的疼痛和腫脹，而重度患者則可能出現關節畸形、行走困難等嚴重癥狀。
因此，對於拇外翻的治療，我們需要根據患者的具體情況制定個人化的治療方案。
二、拇外翻的成因：多因素共同作用的結果。
為什麽會出現拇外翻呢？其實，拇外翻的成因是多方面的。
首先，遺傳因素在拇外翻的形成中起著重要作用。 研究表明，有家族史的人患拇外翻的風險更高。這可能與遺傳基因有關，導致足部骨骼結構異常，從而引發拇外翻。
其次，生活習慣也是導致拇外翻的重要因素之一。 長時間穿著不合適的鞋子，尤其是高跟鞋、窄頭鞋等，會使足部受到過度的擠壓和摩擦，導致大腳趾向外傾斜。
此外，長時間站立、行走或進行劇烈運動等也可能加重拇外翻的癥狀 。除了遺傳和生活習慣外，先天性足部結構異常也是導致拇外翻的原因之一。
例如，扁平足、高弓足等足部畸形都可能影響足部的正常受力分布，從而引發拇外翻。當然，還有一些其他因素也可能導致拇外翻的發生。例如，隨著年齡的增長，關節和韌帶的彈性逐漸降低，容易發生關節脫位和變形；體重增加會增加足部的負擔，使大腳趾承受更大的壓力；運動損傷也可能導致足部骨骼結構的變化，從而引發拇外翻。
三、拇外翻的影響：不僅僅是疼痛那麽簡單。
拇外翻不僅會帶來疼痛和腫脹等不適感，還可能對我們的生活產生一系列影響。
首先，拇外翻會影響我們的步態。 由於大腳趾向外傾斜，患者在行走時可能會出現步態異常，如腳尖著地、腳跟離地等。這不僅會影響我們的行走速度和穩定性，還可能增加跌倒的風險。
其次，拇外翻還會影響我們的日常活動。 由於疼痛和腫脹等癥狀的存在，患者可能無法進行正常的跑步、跳躍等運動。
此外，長時間站立或行走也會加重癥狀， 使患者感到疲憊不堪。
最後，拇外翻還可能對我們的心理健康造成一定的影響。 由於足部的不適感和外觀的變化，患者可能會感到自卑、焦慮等負面情緒。這些情緒不僅會影響患者的社交和生活質素，還可能加重癥狀的嚴重程度。
四、拇外翻的診斷與治療：早發現早治療是關鍵。
對於拇外翻的診斷，醫生通常會根據患者的癥狀和體征進行初步判斷。然後，透過X光檢查等影像學檢查手段進一步確認診斷。在診斷過程中，醫生會評估患者的病情嚴重程度，並制定相應的治療方案。對於輕度拇外翻患者，醫生通常會建議采用非手術治療方法。這包括物理療法、矯形鞋墊、藥物治療等。物理療法可以透過按摩、熱敷等手段緩解肌肉緊張和疼痛；
矯形鞋墊 可以糾正足部受力分布不均的問題；
藥物治療 則可以緩解疼痛和腫脹等癥狀。
這對於重度拇外翻患者或經非手術治療無效的患者，醫生可能會建議進行手術治療。手術治療的方法有多種，包括關節融合術、截骨術等。這些手術方法可以有效糾正足部畸形，恢復足部的正常功能和外觀。但需要註意的是，手術治療具有一定的風險和並行癥發生率，需要在醫生的指導下進行。
廣西醫科大學第四附屬醫院 李師平/文
責任編輯：李雅琴 李碩然
醫學稽核：姜峰
