8月28日，一則 #劉謙患肺腺癌# 的話題沖上熱搜第一。據媒體報道，知名魔術師劉謙被檢查出「 罹患肺腺癌 」，據他透露，已於2月中接受手術治療。

劉謙三、四年前 體檢查出肺結節 ，去年底發現肺部有陰影。由於他的叔叔因肺癌去世，他擔心會有家族遺傳，加上自己抽煙，決定盡早手術。

目前，劉謙恢復良好，除了需要定期復診外， 已戒掉多年煙癮 。

全球範圍內， 肺癌是發病率和死亡率最高的惡性腫瘤之一。 2022年，全球預估新增肺癌病例248.1萬例，占全球癌癥新增病例的12.4%。在中國，肺癌的發病率和死亡率均居惡性腫瘤之首。2022年中國新發肺癌病例約87.1萬例，新增肺癌死亡病例約76.7萬例。

肺腺癌 是肺癌最常見的一種病理類別， 約占所有肺癌的1/2 。近年來，肺腺癌的發病率在中國明顯上升，也更趨於年輕化。

一、什麽是肺腺癌？

肺腺癌是一種非小細胞癌 ，通常由肺外側和支氣管內壁分泌黏液的顆顆粒球變異而引致。肺腺癌早期對整個肺功能的影響較小，癥狀不明顯，為惰性生長，往往在體檢或因其他疾病就診時被發現。

肺腺癌發病因素多種多樣， 吸煙是一個重要的風險因素 ，長期吸煙會導致肺部細胞受損，從而可能誘發細胞異常增生並最終導致癌變。

另外， 環境因素、某些基因突變、家族史等，也被認為與肺腺癌的發生有一定關聯 。

二、肺腺癌有什麽癥狀？

早期肺腺癌可能無任何癥狀。隨著病情發展，可能會出現 咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、氣促、呼吸困難等 癥狀。部份患者還可能出現 體重下降、乏力、食欲不振等 全身癥狀。

三、哪些人是肺癌高風險人群？

年齡≥50歲，且符合以下任意一項者：

1.吸煙包年數≥20包年，包括曾經吸煙≥20包年，但戒煙不足15年。

註：吸煙包年數=每天吸煙的包數（每包20支）×吸煙年數。

2.與吸煙人群共同生活或同室工作≥20年。

3.患有慢性阻塞性肺疾病。

4.有職業暴露史（石棉、氡、鈹、鉻、鎘、鎳、矽、煤煙和煤煙塵等）至少1年。

5.有一級親屬（父母、子女以及兄弟姐妹）確診肺癌。

四、肺癌來襲，身體會發出哪些異常訊號？

出現這四種異常要警惕，可能是肺癌發出的「警報」：

1.長期咳嗽、幹咳甚至咳血

多數肺癌早期無明顯癥狀，中晚期正選癥狀為咳嗽。這類咳嗽屬於刺激性咳嗽，往往無痰或只有少量的白粘痰，部份患者還會有咯血表現。如果有這種咳嗽且 持續時間在3周以上 ，需及時就醫排查。

2. 聲音嘶啞、胸悶氣短

聲音變得嘶啞、喉部發緊，是肺癌的癥狀之一。如果起床醒來時胸悶、呼吸急促、呼吸困難、頭暈，感覺像缺氧一樣不舒服、難受無力，哪怕一段時間你能緩過來，也要警惕。

3. 肩、背、胸、臂疼痛

約50%的中晚期肺癌患者曾出現胸痛或者肩痛的癥狀，尤其是咳嗽和氣短時。

4. 手指呈杵狀指

原發性肺癌患者的骨關節會表現出關節腫痛、其中杵狀指（趾）最常見，有10%的肺癌患者會出現杵狀指。除了肺癌，包括慢阻肺、肺氣腫、肺結核、慢性肺膿腫、間質性肺纖維化等患者也可能有這樣的表現。

長沙泰和醫院呼吸與危重癥醫學科副主任董強 表示，不能單純依靠辨識癥狀來發現肺癌，因為 早期肺癌大多沒有明顯癥狀 。許多患者出現癥狀時，已是中晚期，錯過了最佳治療時機。對肺癌高風險人群，進行 低劑量螺旋CT篩查，可以有效提高肺癌早期診斷率，降低死亡率。

五、體檢時，查出肺結節怎麽辦？

有人查出結節擔驚受怕，整天煩心。 肺結節只是肺部表現的描敘≠肺癌。 其實，絕大部份肺結節都是良性的，初次檢查發現的肺部小結節惡性結節的概率很低，但我們也不能掉以輕心。

一般來說，對於 直徑小於5毫米 的微小實性結節，惡性概率很低，只需定期隨訪， 半年至1年 復查一次胸部CT就可以了。對暫時不能確定肺結節性質的，除了定期觀察外，可以給予 抗炎 治療，消除一部份炎性磨玻璃樣結節。

但如果身上出現兩種肺結節，最好要足夠重視，定期隨診，必要時手術治療。

●看結節的大小和形態，如果 結節大小 8 毫米以上，結節邊界不清的，分葉狀，邊緣毛刺，結節內有空泡及血管穿行等 特點，盡快到相關科室就診，聽從專業醫生的建議。如果結節有增大或實性成分增多，最好透過相關診治手段協助明確或者手術治療，這類結節隨著時間的推移，有可能變成肺癌。

● 結節很小，但隨著時間增長有不斷增大的趨勢 ，需警惕腫瘤風險，必要時需手術治療。

長沙泰和醫院胸外科首席專家周勇教授 說， 直徑超過1厘米 的結節，如果考慮惡性的可能性較大，建議盡早手術治療。目前 胸腔鏡微創手術 是早期肺癌的首選治療方式。

六、如何預防肺腺癌？

1、戒煙

吸煙是導致肺腺癌的主要危險因素之一，戒煙是預防肺腺癌的重要措施。

2、 避免空氣汙染

盡量減少在汙染嚴重的環境中停留的時間，外出時可佩戴口罩。

3、註意職業防護

從事高危職業的人群應加強職業防護，減少有害物質的接觸。

4、健康飲食

多吃新鮮蔬菜水果，少吃高脂肪、高鹽、高糖食物。

5、定期體檢

尤其是有肺癌家族史、長期吸煙、職業暴露等高危人群，應定期進行肺部檢查。

來源：長沙泰和醫院

（編輯YT）