脊髓電刺激(spinal cord stimulation, SCS) 是將電極植入椎管內硬膜外或周圍神經附近，透過植入體內的刺激器發出電脈沖訊號，刺激脊髓背柱、脊神經根、背根神經節或周圍神經，調節神經系統功能的治療手段，是一種微創可逆、療效確切、綠色安全的神經調控方法。
它主要透過對大腦中樞、周圍和自主神經系統的鄰近或遠隔部位的神經元或神經網絡的訊號傳遞起興奮或抑制或調節的作用，以調節與緩和癥狀。
由於神經調控技術不使用傳統醫藥對疾病進行調節和治療，所以工業界又習慣稱之為『電子藥』。
適應癥：腦卒中後運動感覺功能障礙、脊髓損傷後運動感覺功能障礙、中樞促醒、帶狀皰疹後神經痛、腰椎術後疼痛症候群、痛性糖尿病周圍神經病變等。
一、脊髓電刺激（SCS）治療脊髓損傷
1、什麽是脊髓損傷
脊髓損傷是由於各種致病因素引起的脊髓結構和功能損害，造成損傷水平以下脊髓功能障礙，包括感覺和運動功能障礙，反射異常及大小便失禁等相應的病理改變，也就是常見的四肢癱瘓（頸段脊髓損傷）、截癱（胸、腰段脊髓損傷），是一種嚴重致殘性損傷。
2、脊髓電刺激治療脊髓損傷患者可能的益處
助力運動功能恢復
緩解脊髓損傷後疼痛
改善二便功能
3、脊髓電刺激（SCS）治療脊髓損傷後運動功能障礙
近三十年臨床研究表明，脊髓電刺激與康復治療相結合，是治療脊髓損傷後運動障礙較有前景的方法。有脊髓電刺激的相助，希望能給患者帶來更好的療效。
2018年，瑞士洛桑專家使用脊髓電刺激聯合康復訓練讓三名慢性截癱患者重新獲得了行走的能力。
2022年，他們透過個人化脊髓電刺激使三名完全癱瘓的脊髓損傷患者，在接受治療後恢復了獨立運動能力，能夠站立、行走、騎單車、遊泳和控制軀幹運動。
從此脊髓電刺激治療脊髓損傷開始廣泛套用。
4、脊髓電刺激（SCS）治療脊髓損傷後疼痛
脊髓損傷後疼痛是指由於脊髓損傷或與之相關的神經損傷而引發的慢性疼痛癥狀；這種疼痛可能表現為神經痛、燒灼感、刺痛或針刺感，通常在脊髓損傷之後持續存在。
脊髓電刺激可以透過植入體內的刺激器發放弱電脈沖至脊髓，阻斷疼痛訊號經脊髓向大腦傳遞，從而有效緩解脊髓損傷後疼痛。
二、脊髓電刺激（SCS）治療腦卒中後運動功能障礙
湖南省直中醫醫院專家表示，運動功能障礙是腦卒中患者經常出現的臨床表現。患者出現一側肢體偏癱，嚴重的時候偏癱側的肢體肌肉是完全沒有收縮，還會出現平衡功能障礙，比如坐不穩，站不穩，行走更加的不穩等臨床表現。
腦卒中的運動障礙嚴重影響患者的功能，導致患者日常生活能力明顯下降，給患者和家人帶來巨大的痛苦和負擔。
2023年2月，美國匹茲堡大學的研究人員在國際頂級醫學期刊【Nature Medicine】上發表的研究論文表明，硬膜外電刺激頸脊髓有效地改善了兩名卒中後慢性肌肉功能不全患者的手臂和手的運動和肌肉力量，該項研究表明了脊髓刺激（SCS）可以用作卒中後肢體康復的潛在方法。
湖南醫聊特約作者： 湖南省直中醫醫院 康復醫學科 蘇華新關註@湖南醫聊，獲取更多健康科普資訊！
（編輯ZS）
