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化療副作用大,患者有必要做嗎?3種癌癥別化療

2024-06-29健康

化療是目前治療癌癥最有效的方式之一,與手術和放療並列,是抗擊癌癥的關鍵手段。

然而,圍繞化療的謠言和誤解層出不窮,不僅誤導了公眾,還可能幹擾患者的治療選擇。

有人認為化療猛於虎,有人覺得化療是白花錢,甚至還有人認為化療會加速癌癥擴散,這些觀點真的正確嗎?

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癌癥高發的主要原因

根據國家癌癥中心的最新數據,2022年中國新發癌癥病例高達482.47萬,發病率為201.61/10萬,男性發病率更是高於女性。[1]

癌癥高發的背後,隱藏著多種原因。

據江蘇省衛生健康委員會副主任鮑軍介紹,大數據顯示,只有10%-30%的癌癥可以歸結為基因突變,接近90%的癌癥都可以追溯到生活方式、環境因素。

鼻咽癌有很明顯的地域性特點,可能是因為廣東區域的水、土壤中鎳含量高於其他地區。[3]

此外,不健康的飲食習慣、缺乏運動、吸煙和飲酒等也會增加患癌的風險。

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化療並非「洪水猛獸」

有人說,化療會使癌細胞擴散,加速病人死亡,真的是這樣嗎?

化療是目前治療癌癥最科學的方式之一。

它是一種全身性治療手段,透過藥物作用於癌細胞,能抑制或殺死腫瘤細胞,防止腫瘤細胞復發、發生局部浸潤及遠端轉移,從而增加患者的生存時間[2]。

尤其是對於已經發生遠處轉移的癌癥患者,化學藥物能透過血液迴圈到達身體各處,對癌細胞進行攻擊。

在臨床上,化療常用於輔助手術治療,透過術前縮小腫瘤或術後消滅殘留癌細胞,提高治愈率。

不過,化療也具有「兩面性」,在治療癌癥的同時,也會影響身體的正常細胞和結構,從而帶來一系列副作用,如惡心、嘔吐、感染、貧血、腹瀉、疲勞、脫發等。

但隨著醫學的發展,許多副作用都可以透過藥物或其他治療手段得到有效控制和緩解。患者在醫生的指導下,可以根據自身的病情和身體狀況,權衡化療的利弊,做出合理的治療選擇。

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3種情況不適合化療

癌癥的治療策略需因人而異,化療雖是癌癥治療的重要手段,但並非所有癌癥都適合。有以下3種情況的患者,不建議化療。

1.對化療藥物不敏感的癌癥

有些癌癥對化療不敏感,如胃腸間質瘤、腎透明細胞癌等,這些癌癥的化療效果有限,患者可能無法從中獲得顯著益處。所以在臨床上,這類癌癥更多采取手術、靶向藥等其他治療手段。

另外,有些人天生對某種化療藥物不敏感,這與個體差異性有關,如果出現這種情況,也是不建議化療的。

2.早期癌癥

癌癥分期決定了預後,分期越早,治療效果越好。反之,分期越晚,治療效果越差。如果你是癌癥早期,一般是不需要化療的。

早期癌癥治療效果佳,治愈率通常也比較高,例如早期乳癌治愈率可達90%以上。[4]手術切除是早期癌癥最常用的治療手段,術後往往無需化療。

3.患有嚴重合並癥的患者

如有些肝癌患者會合並肝衰竭,腎癌患者會合並腎衰竭,這類患者化療可能加劇原有疾病,所以是不建議的。

隨著醫學的進步,靶向治療和免疫治療為癌癥患者帶來了新的希望。對於某些癌癥,這些新興療法提供了替代化療的可能性,減少了化療帶來的痛苦和風險。但這並不意味著化療無用武之地,當其他治療手段無效時,化療仍然是一個重要的治療選項。關鍵在於根據患者的具體情況,選擇最合適的治療方案。

除了科學治療之外,在與癌癥的鬥爭中,我們不應忽視生活方式的調整。健康飲食、適量運動、戒煙限酒、保持良好的心態,這些日常習慣對提高身體抵抗力、改善治療效果都有積極作用。

參考資料:

[1]鄭榮壽, 陳茹, 韓冰峰, 等. 2022年中國惡性腫瘤流行情況分析[J]. 中華腫瘤雜誌, 2024, 46(3):221-231.

[2]吳麗玲;崔爽;林慧;.壓迫療法對結直腸腺癌化療患者奧沙利鉑致周圍神經病變和心理痛苦的影響[J].中國現代醫藥雜誌v.230892-95.

[3]柴玉."癌癥高發,如何幸免?." 中醫健康養生 4.06(2018):71. doi:CNKI:SUN:JKYS.0.2018-06-036.

[4]【乳癌 自檢方法掌握牢】.健康報.2023-04-21

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