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黴漿菌引發老伯關節感染 基因測序揪出「禍首」

2024-01-03健康

冬季是黴漿菌肺炎的發病高峰期。前段時間,全國多地醫院都出現不少肺炎黴漿菌感染患者。但很多人不知道,黴漿菌感染除了可能引發肺炎,還可能導致關節感染,嚴重的可能危及生命。近日,來自龍巖的七旬老人譚依伯就中招了。

譚依伯兩個多月前因左膝關節病,在當地醫院做了人工膝關節置換手術。術後,他的左膝原切口下端出現一個破口,不斷流膿,紅腫熱痛,膝關節屈伸活動受限。當地醫院對傷口進行了多次清創手術,並用了多種抗生素,都不見好轉。

此後,譚依伯轉到華山醫院福建醫院治療,求診於骨科與手外科張文明教授團隊。

張文明教授團隊檢查後發現,若譚依伯不能及時找出病因,控制感染,就意味著關節置換手術失敗,將來再也無法正常活動、行走,感染還可能擴散,導致全身中毒,危及生命。

醫生考慮,譚依伯膝關節義肢感染的「禍首」不是常規細菌,可能是某種特殊微生物。因此,醫生迅速給譚依伯做了關節腔穿刺,獲取關節腔內的膿液,進行微生物培養,還進行了最新的宏基因組二代測序檢測。

測序結果提示,譚依伯感染的病原菌為臨床培養中極易被漏診的「人型黴漿菌」。於是,醫生迅速對譚依伯進行了黴漿菌核酸檢測,再次驗證了該結果,最終確診譚依伯為罕見的膝關節義肢人型黴漿菌感染。

該醫院的醫生團隊邀請附一醫院感染性疾病科、康復醫學科、微生物室等科室專家進行多學科會診。接受精準用藥治療後,譚依伯的癥狀迅速緩解,傷口逐漸愈合,膝關節活動度也改善了。

張文明教授提醒,進行人工關節置換的老年患者有不少屬於免疫力低下人群,黴漿菌等條件致病菌感染在這些人身上更易發生。這類患者在日常生活中應該避免勞累,註意保暖,避免著涼;適當鍛煉以提高自身免疫力;在人群擁擠的公共場所應做好自我防護,避免染上呼吸道疾病。若發生呼吸道感染、泌尿道感染、口腔感染等,要及時去正規醫院就診。(記者 朱丹華 通訊員 肖鄭偉 黃子達)