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尿酸高用什麽藥?吃藥也要吃對!

2024-04-13健康

如今,尿酸問題越來越普遍,許多18歲以下的未成年人也開始出現尿酸問題。在遇到一個16歲的學生之前,尿酸已經達到了600。根據最近的統計,中國尿酸異常的人口高達1.2億。其中5%-12%將發展成痛風。

尿酸異常的朋友那麽多。如果我們經過標準化治療,尿酸能恢復正常嗎?只要尿酸不是特別高,就能恢復正常。今天,我們來談談這個話題。

高尿酸血癥是指我們血液中的尿酸成分超過正常指標。我們稱之為高尿酸血癥。男女尿酸指標不同,男性高於420。、高於360的女性被稱為高尿酸血癥。診斷必須在正常嘌呤飲食下,每天兩次測量空腹血尿酸,均高於正常水平,才能診斷為高尿酸血癥。

尿酸升高後會對我們的身體造成很大的傷害,主要包括以下幾個方面:

痛風發作

最常見的是尿酸高於正常,尿酸會沈澱成晶體,沈積在身體的各個部位,尤其是關節周圍。如果尿酸波動,會引起無菌性炎癥反應,導致痛風發作。痛風發作時,關節紅腫,疼痛,活動有限。這種疼痛非常劇烈,讓人難以忍受。很多人連襪子都穿不上,有過痛風的朋友一定深有體會。尿酸水平越高,痛風發病的概率越大。

腎損傷

由於尿酸主要從腎臟排出,尿酸升高後,很容易在腎臟形成結石,引起腎臟的一些病變,嚴重時會對腎功能造成損害。

尿酸升高的朋友,其他基礎疾病的發病率也很高:人們觀察到,高血壓、糖尿病和代謝異常疾病的發病率會增加,從而導致一系列器官損傷。

血管損傷

尿酸在血管壁上引起結晶炎癥反應,引起血管內皮細胞損傷,從而形成動脈硬化,形成硬化斑塊,斑塊逐漸增大,動脈腔逐漸變窄。組織器官缺血,引起一系列癥狀。

心腦血管意外

尿酸升高會導致心臟和大腦血液供應逐漸減少。如果不及時控制,就會逐漸演變成冠心病、心力衰竭、心肌梗死、中風等疾病。

很多尿酸不是特別高的朋友,經過生活控制後尿酸會恢復正常。但是,除了生活控制,尿酸特別高的朋友還需要吃藥。我們什麽時候開始吃藥?我們開始用藥物治療尿酸高到什麽程度?

對於降尿酸藥物的選擇,不同的人會有不同的選擇。根據不同的情況,我們將人群分為以下幾類。

高尿酸,每年不到兩次痛風發作,沒有代謝異常疾病如糖尿病、高血壓、高脂血癥:當尿酸達到540以上時,這些朋友需要開始服用降尿酸藥物,並且需要將尿酸控制在420以下。

尿酸高,痛風一年不到兩次,但有高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎疾病:當尿酸達到480時,這些朋友應該開始口服降尿酸藥物,將尿酸控制在360以下才能達到標準。

高尿酸,每年痛風發作兩次以上,沒有基礎疾病:當血尿酸達到480時,這些朋友需要開始服用降尿酸藥物,需要將尿酸降低到360以下。

尿酸含量高,有基礎疾病,每年痛風發作兩次以上:當血尿酸達到420時,這些朋友需要開始口服降尿酸藥物,尿酸需要控制在300以下。

什麽是我們常用的降尿酸藥物?

有兩種類別的降尿酸藥物是我們常用的:

第一,抑制尿酸生成的藥物:

非布司他:非布司他服用時不受食物影響,降尿酸效果相對較好。藥品說明書中提到的劑量通常相對較大,但在日常工作中發現,許多痛風患者即使只服用20毫克藥物,也取得了良好的療效。因此,在初期用藥時,要註意從小劑量開始服用,避免降尿酸過快,引起血尿酸波動,誘發痛風。

別嘌醇:這種藥在歐美套用廣泛,但亞洲人在使用別嘌醇時容易出現嚴重的過敏反應,所以在服藥時要特別註意。皮炎一旦發生,需要及時停藥,防止不可控的並行癥。

第二,促進尿酸排放的藥物:

苯溴馬隆:服用苯溴馬隆時,易形成尿酸性腎結石,因此在服用時,建議同時服用碳酸氫鈉,減少腎結石的發生。

丙磺舒:服用藥物時也容易形成腎結石,因此在服用藥物時要增加大量的水分攝入,防止腎結石的發生。

大部份患有高尿酸血癥的朋友,經過正規的治療,可以將尿酸降至正常狀態,但高尿酸的治療是一個漸進的過程,不能急於求成。

總之,不是所有高尿酸血癥的朋友最終都會發展成痛風,但是長期的尿酸升高會對我們身體的各個器官造成傷害,如果我們不控制它們,就會出現一系列的疾病。因此,為了有效控制並行癥,有必要及時有效地治療高尿酸血癥。在治療中,主要需要在生活中進行有效的管理。如果尿酸達到一定水平,需要用藥物配合治療。