58歲的朱阿姨（化名）從三年前開始，就經常感覺到眼前有一個或多個小黑影兒，像蚊子一樣飛來飛去，無論怎麽移動視線，小蚊子也不會消失。
但朱阿姨認為「飛蚊癥很常見，時間長了會自愈」，就拖著沒來就醫。直到前幾天，朱阿姨表示眼前黑影出現的頻率增加，非常影響日常生活，這才來到醫院尋求治療方法。
衡陽愛爾眼科醫院眼底病專科主任羅新店介紹，「飛蚊癥」又稱為「玻璃體混濁」，一般是因玻璃體老化引起的自然生理現象，指眼前有飄動的小黑影，或點狀，或片狀，或條索狀漂浮物，像蚊蠅飛影，看白色明亮背景時更明顯，有時伴有閃光感。
「不少人認為‘飛蚊癥能自愈’，其實這種說法並不準確。」羅新店主任解釋道，「飛蚊癥」本質是人眼玻璃體老化引起的生理現象，而玻璃體是一種膠狀透明物質，類似「果凍」，一旦「液化」則會產生混濁物，這是不可逆的。但在醫學上「飛蚊癥」有生理性和病理性之分，一般來說，生理性「飛蚊癥」對眼睛和身體的影響不大，可暫不處理，以觀察為主；但如果是病理性的「飛蚊癥」，就可能會涉及到患有其他眼底疾病，需要做進一步的檢查，依據實際病情采取相應的治療措施。
要分清這兩種飛蚊癥其實並不難，羅新店主任提醒，可以從以下3點觀察：
1、看飛蚊出現的頻率
生理性的飛蚊癥一般是偶然在患者眼前出現的黑點，可能像繭絲狀，可能像一條彎曲的線、一只蒼蠅翅膀等。
一般當患者看藍色的天空、白色的墻壁等較為亮麗的背景時，更容易發生這種現象。而病理性的飛蚊癥往往是非常密集，且久久不消散。
2、看飛蚊的數量
如果眼前的「飛蚊」只是一個兩個，或者三五個，那麽一般來說是生理性的；但如果是突然出現的大量、數不清的飛蚊甚至黑影就是一種病理性的飛蚊癥，很可能是眼底病變引起的玻璃體腔出血在作祟，要及時去醫院診治。
3、看飛蚊癥的出現是否影響了視力
生理性的飛蚊癥雖然可能對視力產生幹擾，但並不影響視力。當它在你眼前飛舞的時候，只需轉動一下眼睛或眨一下眼睛就可以讓它「飛」走，醫生檢查眼底也並沒有實質性的改變。
但病理性的飛蚊癥則會對視力產生影響，無論怎樣轉動眼睛、眨眼睛都不會改變視功能的水平，或者可能伴隨閃光的感覺，經過醫生檢查可以發現有病理性的改變。
就朱阿姨的情況來看，其屬於生理性飛蚊癥，雖然可能對視覺產生幹擾，但並不影響視力。
因朱阿姨覺得眼前黑影「礙眼」，羅新店主任建議其進行「玻璃體激光消融術」治療，緩解飛蚊癥的癥狀。
「其實大多數飛蚊癥是良性的，不過不代表未來狀況不會加劇。」羅新店主任建議朱阿姨每年定期做1次眼底檢查，監測眼底健康。
「若出現以下5種狀況：飛蚊突然增多、伴有閃光感、外傷後出現飛蚊、視力下降或視野損缺、突然出現數量眾多的飛蚊，請及時就醫治療。」羅新店主任提醒，40歲以上人群、高度近視（近視度數＞600度）人群、長期使用電子產品人群為飛蚊癥的易發人群，需格外警惕飛蚊癥的發生，避免因病理性飛蚊癥造成不可逆的視力損失。
湖南醫聊特約作者： 衡陽愛爾眼科醫院 劉寅暉關註@湖南醫聊，獲取更多健康科普資訊！
（編輯ZS）
