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父女倆先後患肥心病,醫生用「一根針」為心臟減肥

2024-10-18健康
(人民日報健康客戶端 王圓)「我父親恢復得很好,比我當年還要好!」10月16日,在武漢大學中南醫院心衰與心肌病門診,宋女士陪同術後1個月的父親來復查。5年前,宋女士因肥心病(梗阻性肥厚型心肌病)接受了Liwen手術(超聲引導下經皮穿刺室間隔內射頻消融術);5年後,她的父親也確診了肥心病,同樣接受了Liwen手術治療。
武漢大學中南醫院心血管病醫院心肌病與重癥心衰中心主任肖紅艷(中)為患者進行手術。受訪者供圖
「Liwen手術是目前治療梗阻性肥厚型心肌病的先進手段。」10月17日,武漢大學中南醫院心血管病醫院心肌病與重癥心衰中心主任肖紅艷告訴人民日報健康客戶端,手術全程使用心臟超聲引導,將1.5毫米的射頻消融針經室間隔心尖部位進入,消融肥厚的心肌組織,同時阻斷流向室間隔肌肉的血管,切掉營養供給,從而徹底讓肥厚心肌壞死。
2015年,宋女士發現自己一運動就容易心慌、喘不過氣,就醫時被確診為肥心病。由於擔心開胸手術的風險,直到2019年,宋女士才找到肖紅艷醫生就診並接受了Liwen手術治療。術後一個月,宋女士恢復良好,回歸了正常生活。
今年夏天,宋女士的父親也出現了胸悶、呼吸困難、時而頭暈的癥狀。在武漢大學中南醫院被確診為肥心病。經基因測序,父女倆都攜帶肥厚型心肌病致病基因。
「肥心病是一種慢性、進行性疾病,可使人易乏力,顯著影響生活質素,其常見癥狀包括胸痛、氣短、心悸、乏力和暈厥等,肥心病已成為目前年輕人心源性猝死的最主要原因。」肖紅艷表示,大約60%的肥心病患者是遺傳因素所致,作為典型的單基因遺傳病,且為常染色體顯性遺傳,只要父母中有一方明確攜帶有相關致病基因,子女就會有50%概率同樣患病。需要註意的是,肥心病發病時間存在差異,一旦有家庭成員確診肥心病,三代以內的直系親屬都應積極參與基因篩查,及時發現潛在病情。
「Liwen手術為肥心病患者提供了更好的治療方式,可以做到讓患者不開胸、創傷小、出血少、恢復快,還能做到全程視覺化、精準化,減少並行癥。」肖紅艷介紹,為應對有些患者室間隔形態彎曲,他們團隊除從心尖進針外,還創新性地開展高位穿刺進針,做到精準消融。同時在全麻狀態下不插氣管,只透過喉罩通氣,患者的治療過程更舒適,減少氣管插管帶來的並行癥。
肖紅艷提示,肥心病的預防和管理需要生活方式的幹預,如合理飲食、適當運動、維持健康體重、堅持作息規律、戒煙戒酒、保持心情愉快,並遵醫囑用藥。這些措施有助於預防、減輕病情,提高生活質素。