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重達26斤!西京醫院「抽絲剝繭」摘除罕見肝臟特大血管瘤

2024-06-08健康
(人民日報健康客戶端記者 高瑞瑞)「激動的心,顫抖的手,感謝大家救命之恩,是你們給了我第二次生命。」6月6日,在西京醫院普通病房內,陳華(化名)飽含深情的寫下了一份感謝信,表達對救治自己醫護人員的感謝。
就在一個月之前,陜西省西安市空軍軍醫大學西京醫院肝膽外科團隊成功完成一例32厘米長、26斤重的肝臟特大血管瘤切除手術,目前患者恢復順利,沒有術後並行癥發生,已經康復出院。
驅車600多公裏,只為切除野蠻生長肝血管瘤
來自山西的陳華多年來一直受到巨大肝血管瘤的困擾。
陳華回憶道,2013年體檢時發現肝臟內有21厘米×11.5厘米的巨大血管瘤,盡管先後經歷兩次幹預治療,但效果並不盡如人意。隨著瘤體逐年增長,它開始壓迫周圍器官和血管,這導致她常常腹部脹痛。雖然「肝臟移植」是一種可行的治療方案,但其高昂的費用令陳女士一家望而卻步。
「直徑超過10厘米的肝臟血管瘤被稱為巨大血管瘤,而超過15厘米的則屬於特大血管瘤。由於切除手術風險高,且術後可能出現肝臟衰竭等嚴重並行癥,所以患者的情況非常危急。」陜西省西安市空軍軍醫大學西京醫院肝膽外科副主任楊雁靈告訴人民日報健康客戶端記者,患者的瘤體巨大,就像一個充滿血的氣球,隨時有破裂爆開的可能。手術難度好比手工在熟透的柚子裏把果肉一粒粒剝出來,還不能弄破了、柚子汁不能流出來。
在得知西京醫院擅長腹部疑難復雜手術後,5月8日,一家人懷揣著最後的希望,驅車600多公裏前來就診。
5月15日,西京醫院專家團隊為患者進行了手術。醫院供圖
重達26斤!「抽絲剝繭」成功切除血管瘤
5月15日,經過周密的術前籌備,手術開始。
盡管之前已經做了詳細檢查,但開腹後,在場的醫務工作者還是感到驚訝。肝臟幾乎占據整個腹腔,使得其他組織器官幾乎被擠壓得無處容身。
「患者的瘤體的位置很棘手。與第一肝門緊密相鄰,且緊密包裹著多根重要的肝臟血管。任何血管的損傷都可能引發難以遏制的大出血,甚至可能導致空氣栓塞。」主刀的楊雁靈告訴記者,手術團隊小心地分離肝臟、血管瘤與周圍粘連組織,解剖了第一肝門,精準地遊離了瘤體,並成功地將其完整切除,經測量,成功切除的血管瘤大小達33厘米×28厘米×23厘米,重達26斤!
「肝血管瘤雖然是良性疾病,但也常有增大趨勢,目前無特效藥物治療。」楊雁靈建議,由於該類手術比較復雜,已經產生壓迫癥狀的巨大血管瘤,手術難度極大。建議對於超過10厘米的肝血管瘤,定期復查。有長大趨勢的,可以考慮手術治療。