帕金森病隨病情的發展，藥物很難很好的控制病情，手術治療目前已被越來越多的人知曉，很多家屬很關心：哪個手術效果比較好，這個手術到底能達到什麽樣的效果？病人能從這個手術中得到多大的益處？
今天我們就來說一說腦起搏器和毀損術~~~
目前，帕金森病國內常用的手術治療包括腦深部核團損毀術和腦深部電刺激術（DBS）。那除此之外，還有尚處於實驗室階段的幹細胞治療和基因治療，但這些方法還不能在臨床開展使用。
對於帕金森患者來說，如果要選擇手術治療，這兩種應該選哪個？哪個效果會更好呢？
1.什麽是毀損術？
毀損術，也稱為神經核團細胞毀損手術或細胞刀，它的主要原理是在異常活躍的神經核團上制造一個毀損竈，從而達到抑制腦細胞異常活動的目的，改善患者的癥狀。
但是，毀損術有一定的不可取之處，手術有破壞性，不可逆，對患者有一定的損傷，還可能引發如偏癱之類的並行癥；另一方面，毀損術不能同時做雙側，否則會引起吞咽障礙和語言障礙，即使是分期進行雙側手術，毀損術的並行癥風險也很高，達30%。
這也是之前使用比較多，後來慢慢被淘汰的原因所在。
2.腦起搏器植入術為什麽被稱為「金標準」
對很多帕友來說，多多少少都了解過一些腦起搏器手術（DBS）的資訊。其原理是透過植入大腦中的電極發放高頻電刺激到控制運動的相關神經核團，電刺激訊號會幹擾異常神經電活動，從而恢復運動控制環路或紊亂的神經遞質到相對正常的功能狀態。這種手術方法保留了神經細胞的完整性，只是透過電刺激來調節其功能，因此具有更高的安全性和可逆性。、
腦起搏器手術能明顯改善患者的運動性癥狀，包括震顫，僵直，運動遲緩這些癥狀，對於一部份非運動癥狀也是有效的，比如手術還能改善患者的睡眠，減輕疼痛等等。
DBS手術後，對於藥物的服用劑量也會相對減少。而且，腦起搏器可以透過參數的調整可以達到最佳的刺激效果，滿足病人不同病程期間的不同需求。因此，對於中晚期的帕金森患者做腦起搏器植入術可能是手術治療的不二之選。
3.毀損術後的帕友還能做DBS手術嗎?
毀損之後再做DBS手術面臨的第一個問題是術前評估。首先改善率沒那麽高，因為患者做過毀損，對其癥狀的改善有一定的影響；我們準備再做第二次手術，尤其DBS手術時要進行評估，需要根據他的病史，服藥，病情發展等綜合評估，確定DBS手術是否有效。
