一名女子在不慎摔倒後出現腰痛、厭食、昏睡、胸悶等癥狀，被查出血鈣指標超高，最終診斷為「高鈣危象」，這是內分泌臨床危重癥之一，嚴重時可出現精神萎靡、神誌不清。如不及時治療，可能影響心跳，危及生命。
4月11日，澎湃新聞記者從收治這名女子的上海市第一人民醫院獲悉，這名女子曾於2024年2月不慎摔倒，隨後出現腰痛。在臥床保守治療近一個月後，非但腰痛沒有緩解，還出現了厭食、昏睡、胸悶的癥狀。
3月上旬，何女士來到上海市第一人民醫院松江院區就診，被收治入骨科病房。入院後的檢驗結果顯示，何女士的血鈣指標高達3.53mmol/L（正常標準為2.15-2.6mmol/L），存在高鈣危象，其甲狀腺功能也提示甲亢狀態。
接診醫生透露，高鈣危象是內分泌臨床危重癥之一，表現為全身骨關節疼痛、納差惡心、腹痛等消化道癥狀，嚴重時可出現精神萎靡、神誌不清。如不及時治療，可能影響心跳，危及生命。
在發現高鈣危象後，醫院立刻啟動緊急搶救預案。上海市第一人民醫院松江院區內分泌代謝科主任劉芳主要負責搶救工作，在治療團隊爭分奪秒的救治下，何女士的血鈣迅速降低到了正常範圍，並有效維持在2.24-2.5mmol/l，其生命體征也逐步穩定。
多學科團隊為這名患者在一次手術中同時切除甲狀旁腺腫瘤和甲狀腺。上海市第一人民醫院 供圖
高鈣危象的警報終於解除，但高鈣血癥的根源尚未找到。檢查結果顯示，何女士的副甲狀腺素高達600-1000pg/ml，甲狀腺左葉背側存在實性及囊實性結節。這都提示何女士的高鈣血癥可能為甲狀旁腺來源，雖只是一個小小的「地雷」，但破壞力驚人，可能引發全身骨破壞和高鈣血癥。
為進一步明確病竈的範圍和性質，為手術切除提供定位指導，醫院核醫學科迅速安排了PET-CT和甲狀旁腺ECT顯像，結果證實，何女士的左側甲狀旁腺存在一個有功能腺瘤和一個無功能囊腺瘤。
功能診斷和定位診斷都明確了，專家團隊考慮到何女士同時存在甲狀旁腺腫瘤和甲亢，如能在一次手術中為其切除甲狀旁腺腫瘤和甲狀腺，就可以同時解決甲旁亢和甲亢。不過，何女士的甲亢病史長達30年，又存在高鈣危象、骨質疏松、腰椎骨折、長期納差導致的營養不良等基礎問題，為手術和後期康復增加了重重困難。
為確保手術順利，醫院內分泌代謝科聯系了甲乳外科主任醫師劉俊。在完善相關術前檢查後，劉俊團隊立刻投入手術，成功切除了何女士4個甲狀旁腺中的3個，同時為其切除了甲狀腺，一次手術解決了兩個「老大難」問題。
在經過2天的ICU密切監測之後，何女士安返內分泌代謝科病房。醫護團隊為她補充了鈣劑、維生素D和小劑量優甲樂。經數日治療，何女士的血甲狀旁腺素、血鈣、甲狀腺激素指標全線恢復到正常水平，腰疼、納差等癥狀明顯緩解，最終順利出院。
