（糖尿病 /癌癥 /閉經/ 失眠/ 肝病，V：bflzyb）
對待病人在服藥治療期間的忌口問題，歷來有兩種看法：一是不問病的深淺輕重和寒熱虛實，主張統統忌口；一是強調食物營養的重要，主張任何疾病都不要忌口。
這兩種看法，雖都有其理由，但都是以偏概全的。
其實，任何一種飲食物，既有利於人體生長發育的一方面，也有害於臟腑功能的一方面，正如【素問·生氣通天論】所說：「陰之所生，本在五味；陰之五宮，傷在五味」。我們應該取其利而棄其弊。
疾病的發生錯綜復雜，立法用方也是變化無窮的。但總起來說，不外乎「扶正祛邪」，即如何協調陰陽的相對平衡，透過經絡臟腑，增加人體的抵抗力而祛除病邪，從而達到恢復健康的目的。
要扶正，除了用藥來保護胃氣和及時解除病邪，避免損傷氣血外，還應配合適當的食物營養。這對於治愈疾病，促進康復，有著重要作用。
所以，【素問·臟器法時論】在說到「毒藥攻邪」之後，緊接著說：「五谷為養，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補精益氣」。
有些疾病透過一定階段的治療，在邪氣衰退，正氣初復的情況下，就是要透過飲食的調節而收全功。
【素問·五常正大論】說：「大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；無毒治病，十去其九。谷肉果菜，食養盡之，無使過之，傷其正也」。
可見食物營養在治療過程中的重要性。
但也應該看到，食物營養取之不當，不僅影響治療的效果，而且會增加病人的負擔。
這因為「多食鹹，則脈凝泣而色變；多食苦，則皮槁而毛拔；多食辛，則筋急而爪枯；多食酸，則肉胝皺而唇揭；多食甘，則骨痛而發落。此五味之所傷也」（【素問·五臟生成】）。
有些熱性疾病初愈，由於過食肉類，導致脾胃不和，氣血逆亂而復發，所以【素問·熱論】有「病熱少愈，食肉則復，多食則遺」之說。
食物營養是人體生命活動不可少的物質，具有「利」和「害」的兩面性，因而病人在服藥治療期間的忌口問題，我的看法是既要忌口，又要不忌口。
在什麽情況下要忌口，什麽情況下不忌口，我認為應該根據以下三方面情況確定。
01
根據疾病的寒熱虛實
疾病的發生，盡管是錯綜復雜的，但總不外是感邪於外或病起於內，邪盛正衰或正盛邪衰，病性屬陰或屬陽。
所以，病人對於飲食物的忌口或不忌口，首先應該根據疾病的寒熱虛實來定。
一般來說，凡是屬實、屬熱、屬外感的病變，宜吃清淡而富於營養的飲食物，不宜吃肥甘厚味。
例如麻疹，是感受時行不正之氣，邪犯肺胃而致的熱性病變，在治療過程中，雖然有宣透、解毒、養陰先後次序的不同，但均以透疹為主。
所以在發熱出疹期間，宜吃芫荽、稀粥或藕粉之類，以顧護胃氣而扶正以祛邪，如果吃油膩甘甜黏滯之品，則往往引起疹毒內陷，造成氣急鼻扇，口唇青紫，咳喘肢厥的危候。
又如濕溫病人，為濕熱之邪內蘊中焦，脾胃受困，清濁相幹的病變，宜吃富於營養而易消化的食品，如冬瓜豬骨湯、玉米粥之類，既能滲濕清熱，又能扶正，不宜吃甜膩及堅硬之食物，以免加重濕邪而形成危急的病變。
內傷疾病，原屬臟腑虧損，元氣虛弱而致的病變，故其病性多寒多虛，治之當以扶正為主，在飲食的配合上，宜吃甘溫之品以益氣，或甘潤之品以養陰，忌食辛熱發散之品，以免耗氣傷陰。
如肺癆多因稟賦不足，或大病、久病之後，或酒色勞役太過，臟腑虧損，邪毒乘虛入侵而致，除根據病情對證治療外，在飲食上也要適當註意。
如屬陰虛，可多吃甲魚肉或山龜肉粥，或用老母鴨肉煲黑豆吃以固本，並適當吃川貝燉冰糖以治標。
如屬陽虛，可配吃桂圓肉、淮山藥、蓮子肉燉瘦豬肉或山羊肉。淮山藥、蓮子甘平，豬肉、羊肉、桂圓肉甘溫，溫而不燥，補而不膩，溫能長養，甘能益氣生血，配之得當，則正復邪去。
如吃辛燥發散之品，則往往導致耗氣傷陰而邪不去。
又如腎虛腰痛，多屬陰陽兩虧的病變，除在治療上用溫陽或滋陰之藥外，在飲食上要註意調配，民間常食用豬骨煲杜仲或豬腰煲桑寄生，效果比較好。
02
根據食物的效能
任何一種食物，對人體臟腑都有一定的影響，不過由於食物有四性（寒、熱、溫、涼）和五味（苦、辛、甘、酸、鹹）的不同，因此，飲食物與臟腑之間有其特殊的聯系。
【素問·至真要大論】說：「夫五味入胃，各歸所喜，故酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，鹹先入腎」。
酸性收斂，甘能緩中，對肝陰不足，肝陽上亢的病變，吃一些酸性、甘性的食物，有斂肝、緩急、潛陽的作用；
反之，如屬肝氣郁結，胸脅脹痛的病變，治之當用疏解之法，在食物上宜配吃辛潤之品，所謂「肝欲散，急食辛以散之」，這樣，療效就較佳。
苦能通泄下降，凡屬實熱之證，宜吃苦瓜之類，以清熱瀉火；反之，如屬水火不濟，心腎不交的病變，宜吃鹹寒之品，如墨魚、牡蠣肉之類以滋陰潛陽，所謂「急食鹹以軟之，用鹹補之」。
甘為平味，能益氣生血，凡屬脾氣虛弱引起的紫癜，用桂圓肉、紅棗、冰糖之類燉吃，有益氣攝血之功。
如屬食積傷胃，不時脹痛噯氣，不宜吃甘潤之品，只可吃面條、瘦豬肉之類。
辛性主升主散，凡屬風寒之邪犯肺而引起鼻塞、咳嗽，可吃生姜、鮮蘇葉之類以發汗祛邪；反之如屬肺虛自汗，則宜益氣養陰以斂汗，可用糯稻根、甘蔗之類煲水當茶飲，或喝冰糖酸梅湯，所謂「肺欲收，急食酸以收之」。
鹹能軟堅潤下，凡熱病後期，真陰虧損而便秘者，吃淡菜、鮮牡蠣肉之類，有滋陰通便之效。如屬骨痿肢軟之病變，不宜用這類飲食。
03
根據體質差異和地理環境、生活習性
人體由於稟賦不同和後天調養關系，體質也各有差異。
凡矮胖、屬陰之體，雖吃溫性的食物，亦不為害，如吃寒冷之物，則陽易傷而百病叢生。
凡屬高瘦、陽氣偏盛的體質，宜吃甘涼的食物，以矯正其偏頗，保持陰陽的相對平衡；反之，如吃燥熱之食物，則往往導致「陽勝則陰病」。
飲食的宜忌，除了要考慮體質的因素外，還要註意地理環境、四時氣候和生活習慣等。
例如，西北地高多燥，氣候寒冷，雖多吃溫潤之品，亦不為害；東南地卑多濕，氣候溫和，常吃甘淡之品，則有利於健康。
總之，病人在治療期間，必須根據病情的寒熱虛實、食物的性味功能、病人體質的屬陰或屬陽、平時生活的喜惡、地理環境、氣候的變化等加以綜合分析，然後決定應吃什麽，應忌什麽；
即使做不到不偏於陰，不偏於陽，不偏於血，不偏於氣，亦即要符合【靈樞·師傳】所說的「食飲者，熱無灼灼，寒無滄滄。寒溫中適」的要求，取其利而防其害，促進病體的康復。
本文選摘自【中國現代百名中醫臨床家叢書——班秀文】
（ 哲醫論壇 —— 讓門生受益，為患者解難！）
專家簡介：
於斌，醫師/藥師 雙職稱；兩屆 國醫大師 /親傳弟子； 哲醫八歸辨證法/創始人； 國家中醫遠端網診技術/研發師； 西藏崗堅藥師佛醫學 / 傳承人； 台灣徒手筋膜及針灸技術/ 培訓 導師； 中國醫學科學院遠端醫療分會/ 特邀專家
2003年跟隨國家首批國醫大師評選導師李俊德教授為師；
2007年拜師於上海同濟大學第一屆國家名老中醫顏德馨門下；
2009年至今先後修習藥師佛崗堅藏醫學，拜第三屆國醫大師王世民為師；
臨床經驗20年，首創「八歸辨證法」及哲醫網診技術。主攻糖尿病、癌癥、婦科、消化四大領域及各類疑難雜癥。
擅長範圍：
三高：糖尿病、高血壓、高血脂；
消化：便秘/腹瀉、 胃腸頑疾、 胰腺炎、乙肝、膽囊炎、 肝 硬化；
婦科：閉經/崩漏、更年期、流產產後病、多囊卵巢、卵巢早衰；
癌癥： 宮頸癌、乳癌、肝癌、腸癌、前列腺癌、甲狀腺癌、胰臟癌、白血病等。
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