「大三陽」、「小三陽」究竟是什麽？怎麽從檢查單裏看出自己有沒有「大三陽」或「小三陽」呢？檢查單裏的每一個指標都代表什麽意思呢？要想搞清楚「大三陽」、「小三陽」究竟是什麽，要先從「乙肝兩對半」檢查的五項指標開始說起。「乙肝兩對半」具體指什麽？我們平時常說的「乙肝兩對半」檢查，其實是指乙型肝炎病毒、也就是我們平常所說的HBV的血清學檢測中的指標，主要包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗體（抗-HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗體（抗-HBe）、乙肝核心抗體（抗-HBc）五項。第一對：乙肝表面抗原（HBsAg）及抗體（抗-HBs）HBsAg是HBV顆粒的包膜蛋白，包裹在病毒顆粒的最外層，病毒進入人體後，最外層的HBsAg最先和細胞表面接觸，是病毒感染的起點。也因此，HBsAg陽性也就表示發生了HBV感染。
此外，在實際生活中，有很多因素會對乙肝兩對半的檢測產生影響，譬如部份人原本HBsAg為陰性，但在接種乙肝疫苗後1到2周內可能會出現HBsAg陽性，但這種情況只是一過性的，過了這個時期就會恢復陰性。當你拿到檢驗單，發現自己的「乙肝兩對半」指標裏有陽性結果，先不要著急，仔細閱讀判斷，如果是「大三陽」或「小三陽」，記得及時就醫，完善進一步檢查來判斷是否需要進行抗病毒治療。參考文獻：[1] 中華醫學會肝病學分會,中華醫學會感染病學分會.慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）[J].中華傳染病雜誌, 2023,41(1) : 3-28.[2] Lee JM, Ahn SH. Quantification of HBsAg: basic virology for clinical practice. World J Gastroenterol. 2011 Jan 21;17(3):283-9.[3] Padarath K, Deroubaix A, Kramvis A. The Complex Role of HBeAg and Its Precursors in the Pathway to Hepatocellular Carcinoma. Viruses. 2023 Mar 27;15(4):857.[4] Will H. HBcAg and HBeAg expression: how, where, why or why not? J Hepatol. 1991;13 Suppl 4:S66-7.[5] 安哲,李思鵬,張妮等.乙肝病毒e抗體檢測在乙肝病毒既往感染者中的臨床價值[J].現代預防醫學,2015,42(10):1839-1840+1844.[6] Rehermann B, Nascimbeni M. Immunology of hepatitis B virus and hepatitis C virus infection. Nat Rev Immunol. 2005 Mar;5(3):215-29.[7] 高玉華,劉學恩,莊輝.血清HBsAg、HBeAg和抗-HBc定量檢測在慢性乙型肝炎患者抗病毒治療中的臨床意義[J].中國病毒病雜誌,2016,6(02):146-153.[8] 陸忠華,陸宇紅.肝功能報告單解讀[J].肝博士,2022,No.106(03):44-45.[9] 趙遠懷,向際兵,羅樂平等.乙肝兩對半檢測的臨床意義和影響因素[J].中國當代醫藥,2011,18(03):69-70.原標題：【一分鐘搞懂，什麽是大、小三陽】
