來源： 醫學之聲
從21歲開始，我的腸胃就跟我過不去了。9年來，每天上廁所十多次，中藥、西藥吃了不下十種，都沒能止住我的拉肚子。
萬萬沒想到，醫生「以其人之道還治其人之身」，用糞菌移植的方法，終於治好了我的頑癥。
PART.01
就想好好過個節，可「它」又來了
2023年春節期間，我興高采烈地回老家，不知道是不是吃席的原因，沒幾天，我的肚子又開始咕嚕咕嚕地疼起來。
這種感覺對我來說，太熟悉了。從21歲開始，我就時不時出現拉肚子，飲食稍微不註意，太油了、太涼了、在外聚餐後就開始了，輕的時候總要拉幾次稀便，有時還伴有肚子痛，嚴重的時候要拉上好幾天。
為了治療拉肚子，我已經去過不少醫院，檢查做了個遍，啥啥指標都正常，也沒查出個所以然，稀裏糊塗地吃了不少藥，對於拉肚子這事，是一點好轉的趨勢都沒有。
近來，我工作時都老想著上廁所的事兒。誒！究竟啥時候才能治好啊。這也讓我下定決心，一定要解決這個問題。於是，抱著期盼，我從老家來到華中科技大學同濟醫院。
PART.02
醫生的辦法令人反胃
在消化內科專家門診，經過問診與檢查，醫生診斷我患有腸易激症候群（irritable bowel syndrome，IBS）。這是一種以腹痛或腹部不適伴排便習慣改變為特征的功能性腸病，腸道菌群紊亂是其發病的重要環節。
這是一種什麽病？ 原來，我們的腸道中生活著超過1000種、數量超百萬億的菌群，腸道菌群的平衡與過敏、腫瘤、肥胖等有直接聯系。此外，腸道菌群還與神經內分泌系統密切相關。生活環境、飲食結構、藥物使用、免疫異常與疾病發生都會影響腸道菌群，進而影響健康。
得知其他治療對我幾乎無效時，醫生建議我嘗試糞菌移植治療，說不定會有效果。
「真讓人反胃啊！」我是第一次聽說糞菌移植，第一反應就是惡心。
經過醫生的介紹，我大致明白了自己的病是由於腸菌紊亂導致的，而腸菌移植可以幫助我腸道菌群恢復正常，進而徹底治愈疾病。
簡單來說，腸道菌群移植（FMT）就是將健康人糞便中的功能腸道菌群移植到患者腸道內，重建新的腸道菌群，實作腸道及腸外疾病的治療。
PART.03
原來曾經是「土方」
雖然聽起來有些反胃，但看著病友群裏一個個治療成功的案例，我也對治愈疾病有了更多希望。懷著忐忑的心情，我住進了消化內科病房，醫生為我進一步介紹了糞菌移植的相關細節，也讓我安心了些。
原來，糞菌移植也是脫胎於老祖宗的智慧。公元4世紀，葛洪讓病人飲糞水或發酵糞便，治療嚴重食物中毒、腹瀉等急癥；明朝李時珍在【本草綱目】中描述了20多種適應癥。直至1958年，西方科學家才開始嘗試用糞菌移植治療嚴重偽膜性腸炎。
糞菌移植目前已被推薦用於治療復發性或難治性艱難梭菌感染並逐漸推廣套用於慢性便秘、腹瀉、腸易激症候群和炎性腸病等腸道疾病，以及神經精神系統（自閉癥、焦慮、抑郁癥和帕金森病）、代謝系統和腫瘤免疫等疾病的治療。 糞菌移植已經從土方偏方搖身變為消化科醫生的寵兒，也成了萬千患者的福音。
PART.04
萬裏挑一 我有救了
了解了糞菌移植的歷史和它的廣泛的套用，我覺得自己徹底痊愈的希望更大了，但心裏還是抗拒的，同時對療法的細節更加好奇。因此，醫生對我進行更詳細的介紹。
實際上，移植的是菌而不是糞。首先，腸菌供者都是經過嚴格篩選，「萬裏挑一」的健康人；然後，專業的醫護團隊使用特殊分離器材，經過復雜的實驗室處理後，才能產生一份可以使用的合格的腸菌制劑。
因此，「腸菌移植」這個稱謂才是俗話說的「糞菌移植」的正確開啟方式。醫生會針對我的病情，「萬裏挑一」地篩選供體。同時選擇最合適的菌群輸入途徑：主要包括口服腸菌膠囊、胃鏡下噴灑腸菌或者胃鏡下留置鼻空腸管輸入、灌腸以及腸鏡噴灑腸菌或者腸鏡下留置置管輸入。
此外，我還需根據醫護人員囑咐，調整飲食習慣。醫護人員也會進行長期隨訪，監測我的健康狀況。
聽醫生說，腸菌移植後極少數人可能會有腹痛、腹脹、腹瀉、便秘、發熱和腸道感染等不良反應，但暫停治療後就能自行恢復，至今並未有患者出現嚴重的不良反應，安全性高。比起9年來我的治病生涯，這一點還是可以接受的。
調整好狀態準備接受治療，經過兩次胃空腸營養管置入術下腸菌移植治療，並根據醫囑調整生活狀態，我的腹痛腹瀉癥狀逐漸消失，我感到了久違的舒暢。
幾個月後，我驚奇地發現已經很久沒有再拉肚子了，生活完全恢復正常。現在不管去哪裏，我都能安安心心地前往，不再擔心曾經的「難言之隱」了。
醫生解讀：
01
腸菌移植的供體來自哪裏？安全嗎？
答：非親屬標準供體與親屬供體均可為患者提供腸菌，在有條件的情況下應優先使用標準供體。為了得到一份合格的腸菌，捐贈者要經過一系列檢查，確保其身心健康。此外還有對於他們的病史、用藥史、穩定性、耐受性及遺傳學等綜合評估。隨後，還要由專業的團隊操作，經過復雜的實驗室處理，才能成為供給患者的合格腸菌制劑。
02
糞菌移植治療需要做幾次？
答：一般需要1—3次治療，且療效可觀；對於少數難治性疾病，酌情增加療程也可獲得不錯的療效，為患者提供了新的治療選擇。
03
腸菌移植後需要服用抗排斥藥嗎？
答：腸菌移植植入的功能性腸菌屬於人體自身的正常菌群，移植後透過在受者腸道內自然定植，實作重新建立穩定的腸道微生態平衡的作用。外源性免疫抑制劑（抗排斥藥）並不能增加腸菌定植率，故腸菌移植後不需要服用抗排斥藥物來實作移植物（腸菌）的存活。
相信隨著研究深入，腸菌移植的套用會更加廣泛，療效會更好，能夠惠及更多患者。
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