哈爾濱市氣象台12月5日16:00釋出寒潮黃色預警訊號：預計6日淩晨至7日淩晨，哈爾濱主城區及各區、縣（市）最低氣溫將下降10～12℃，7日淩晨最低氣溫降至-23～-18℃，請註意防範。
近期，哈爾濱市呼吸道疾病進入高發期，且患病人數較多，病程較長。為做好2023年冬季呼吸道疾病中醫藥防控工作，充分發揮中醫藥特色優勢，保障廣大人民群眾身體健康，哈爾濱市衛生健康委委托哈爾濱市冬季呼吸道疾病中醫藥幹預專家在結合臨床實踐經驗，探討研究並論證後制定了【2023年哈爾濱市冬季呼吸道疾病中醫藥幹預專家共識】，本共識 建議在專業醫生指導下使用 。
黑龍江省地處中國最北端，常年氣候寒冷幹燥，隨著秋冬季節的到來，哈爾濱地區呼吸道疾病進入高發期，且較以往，今年呼吸道病原體種類多（流感病毒、肺炎黴漿菌、新冠病毒、呼吸道合胞病毒等）患病人數多，病程長。對此，為進一步做好哈爾濱地區呼吸道疾病的防控工作，在充分發揮中醫藥優勢下，結合臨床實踐經驗，經專家共同探討研究後，制定如下方案。
一、預防方案
（一）藥物幹預
1.代茶飲方：
方一：麥冬5g、五味子5g、靈芝5g、金銀花3g、菊花3g、板藍根5g、甘草3g。
服法：開水煎煮15-20分鐘，代茶飲，連用5-7天。
適宜人群：老年人、成人均可
方二：炙黃芪5g、靈芝3g、麥冬3g、百合6g、玉竹3g、板藍根2g。
服法：開水煎煮15-20分鐘，代茶飲，連用5-7天。
適宜人群：老年人平素體弱者
方三：太子參5g、茯苓1g、陳皮1g、靈芝1g、山楂1g、大棗1個。
服法：開水煎煮15-20分鐘，代茶飲，連用5-7天。
適宜人群：兒童平素體弱者
2.香囊方
處方：艾葉12g、藿香8g、薄荷8g、金銀花8g、菊花8g、菖蒲6g、陳皮6g、蘇葉8g、丁香8g、香茅草10g、白芷8g、側柏葉8g。
制法：上述飲片粉碎，過40目篩，混勻，用濾紙袋分裝或棉花包裹，一份20g，裝入布袋。
用法：將香囊放於枕邊、案頭，便於吸入芳香藥氣，也可隨身攜帶或懸掛於室內適當位置。建議2-4周更換香囊或香囊內的藥袋。
註意事項：對本方中含有的中藥過敏者禁用。
適宜人群：兒童、成人均可
3.中藥湯方
方一：成人預防方
基礎方劑：生黃芪15g、靈芝5g、青蒿15g、陳皮15g、蘆根10g、桑葉15g、桔梗10g、荊芥10g、防風15g、生甘草3g。
煎 服 法：每日1劑，水煎300ml，分2次服用，連用3-5天。
適宜人群及註意事項：適用老年人、成人平素體弱人群。特殊人群請在醫師指導下服用，對本方中含有的中藥過敏者禁用；脾胃陽虛者慎用。
方二：兒童預防方
基礎方劑：薄荷10g、金銀花5g、薏苡仁5g、陳皮5g、桔梗5g、蘆根5g、靈芝3g、神麴3g、生甘草2g。
煎 服 法：每日1劑，水煎300ml，分2次服用，連用3-5天。
適宜人群及註意事項：適用兒童平素體弱人群。特殊人群請在醫師指導下服用，對本方中含有的中藥過敏者禁用；脾胃陽虛者慎用。
（二）非藥物治療
1.功法鍛煉
太極拳、八段錦、易筋經等。
適宜人群：兒童、成人均可
2.穴位按摩
（1）按揉合谷穴
位置：合谷穴位於虎口，第一、二掌骨間，第二掌骨橈側中點。
操作方法：采用拇指按揉法在穴位上操作，右手拇指按揉左手合谷，左手拇指按揉右手合谷。揉動的過程中，以感到酸脹為度，帶動皮下組織運動，拇指和皮膚之間不能有摩擦。在兩側合谷穴上按揉持續時間各約3-5分鐘，每天早晚各做1次。
（2）揉擦迎香穴
位置：迎香穴位於鼻翼外緣中點旁，鼻唇溝中。
操作方法：采用擦法操作，左手擦左側，右手擦右側。先擦熱雙手，握空拳，以兩手拇指指間關節背側，緊貼於鼻梁兩側，上下摩擦；或以中指指腹上下摩擦。上下一次為一拍，可做4個八拍或以發熱為度。每天早晚各做1次。
（3）按揉風池穴
位置：風池穴位於後枕部，胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處。
操作方法：采用拇指按揉法操作。雙手放在頭部兩側掌心對著耳朵，雙手拇指分別按在兩側的風池穴上。揉動的過程中，以感到酸脹為度，帶動皮下組織運動，手指和皮膚之間不能有摩擦。
（4）按揉足三裏穴
位置：足三裏穴位於小腿外側，髕骨下緣3寸，脛骨前脊外一橫指。
操作方法：采用按揉法操作。用拇指或中指按壓足三裏穴5-10分鐘，每分鐘按壓15-20次；用手指指腹揉推足三裏穴1-3分鐘。每次按壓使足三裏穴有針刺一樣酸脹發熱的感覺為度。每天早晚各做1次。
3.小兒推拿
（1）補脾經
操作方法：拇指指腹（末節螺紋面）順時針旋推為補，或者從指尖到指根直推，操作200次，約3分鐘；
（2）清肺經
操作方法：無名指螺紋面，從指根到指尖直推，操作200次，約3分鐘；
（3）捏脊
操作方法：用拇指的指腹和食指的中節靠拇指的側面，從尾骨長強穴，沿脊柱兩側捏拿撚動患兒的背部皮膚至頸部大椎穴，邊捏邊提3-5遍；
4.藥膳食療。 每日三餐規律進食，飲食宜清淡易消化，食物多樣，保證谷類、優質蛋白質類食物、新鮮蔬菜和水果攝入量，多飲水。如有食欲不振、腹脹、便秘等癥狀可在醫師指導下服用藥食兩用食品輔助治療，如蘿蔔、山藥、薏米、藿香、菊花、荷葉、絲瓜、冬瓜等。藥膳，如銀耳雪梨百合羹、黃芪山藥雞湯。
（1）銀耳雪梨百合羹： 銀耳30g、雪梨1個、百合10g、冰糖適量。
用法：銀耳用溫水泡20分鐘，將泡好的銀耳去根，撕成小塊。雪梨去皮核，切成小塊。百合掰成小塊。將所有原料放入鍋內，加入適量的水，燒開後調成小火燉煮20分鐘，待鍋內湯品燉制稍微粘稠，開大火加入適量冰糖，待冰糖融化後出鍋，溫食、涼食均可。每周三服。
適宜人群：成人、兒童均可
（2）黃芪山藥雞湯： 炙黃芪10g、山藥20g、生姜5g、大棗5枚、雞肉200g。
用法：將雞和姜片放進燉盅內，加入適量的礦泉水，水沸騰後慢燉一小時。加入生黃芪燉半小時，然後加入山藥、大棗繼續燉一小時。雞肉軟爛脫骨後出鍋，溫食。每周一服。
適宜人群：老年人、成人、兒童均可
（3）百合杏仁粥： 百合10-20g，甜杏仁6-10g，粳米50g。
用法：百合、甜杏仁、粳米分別洗凈，加水熬煮成粥。
適宜人群：老年人、成人、兒童均可
5.起居有常
「飲食有節，起居有常」——生活規律，註意休息，夜臥早起，保證充足睡眠。順應氣候變遷，及時調整衣物和室內溫度，註意防寒保暖和節氣保健。註意個人衛生，勤洗手，勤更衣，勤通風。應避免到人群聚集場所。
6.勞逸有度
「法於陰陽，和於術數」——堅持體育鍛煉，可選擇五禽戲、八段錦、太極拳等中醫功法鍛煉，或根據個人條件選擇適合自己的鍛煉方法，增強禦邪能力。
7.情誌暢達
「精神內守，病安從來」——調暢情誌，加強情誌疏導，使氣機順暢，以改善焦慮恐懼、抑郁孤獨等情緒。透過讀書聽音樂，並配合體育鍛煉，也可以透過靜坐或靜臥，使精神清寧，病氣衰去，身心健康。
二、治療方案
呼吸道疾病屬於中醫「感冒」「咳嗽」「肺炎喘嗽」「肺癰」等範疇。外感時邪和正氣虧虛為本病的兩大病因，主要以風寒、風熱、風燥或非時之感等侵犯人體，加之正氣虧虛而致病。其中，小兒「臟腑嬌嫩，形氣未充」的生理特點，成人因素體薄弱、或勞倦汗出、或飲食不節，致正氣不足。在感受外邪後，初期由口鼻而入，因肺為「嬌臟」，首先犯肺，使肺失宣降、肺氣郁閉而成風熱閉肺證；中期因肺氣郁閉不能貫通全身經脈，使得氣血執行不暢，形成瘀，瘀、熱、痰相互搏結，而成痰熱蘊肺證，使得病情加重。
（一）兒童治療方案
1.風寒閉肺證
臨床表現：惡寒發熱，頭身疼痛，咳嗽，嗆咳氣急，鼻塞，舌質淡，苔薄白，脈浮緊，指紋浮紅。
治 法：疏風散寒，潤肺止咳。
推薦處方:荊防敗毒散加減
基礎方劑：荊芥10g、防風10g、羌活10g、柴胡10g、前胡10g、獨活10g、枳殼10g、川芎5g、辛夷（包煎）10g、生甘草3g。
臨證加減：咳嗽咳痰加半夏10g、厚樸10g、茯苓10g。
煎 服 法：根據患兒年齡、體重及病勢，每劑藥煎煮150ml-300ml，每日分3-5次溫服。5歲以下患兒，藥物用量酌減。
2.風熱閉肺證
臨床表現：發熱惡風，微有汗出，咳嗽氣急，痰多，痰黏稠或黃，口渴咽紅，舌紅，苔薄白或黃，脈浮數，指紋浮紫或紫滯。
治 法：辛涼宣肺，降逆化痰。
推薦處方：銀翹散合麻杏石甘湯加減
基礎方劑：金銀花12g 連翹12g 薄荷6g 荊芥9g 桔梗8g 炙甘草3g 蘆根10g 炙麻黃5g 杏仁6g 生石膏10g。
臨證加減：咽痛重者，加黃芩6g、玄參12g、板藍根12g；咳嗽重者，加炒杏仁9g、炙枇杷葉9g；發熱者，加柴胡10g、香薷6g；鼻塞者，加辛夷6g；大便幹結者，加大黃3g。
煎 服 法：根據患兒年齡、體重及病勢，每劑藥煎煮150ml-300ml，每日分3-5次溫服。5歲以下患兒，藥物用量酌減。
3.痰熱蘊肺證
臨床表現：咳嗽痰多，色黃質稠，或伴低熱，大便幹或正常，咽紅，舌質紅，苔黃膩，脈滑或滑數，指紋紫滯。
治 法：宣肺清熱，化痰止咳。
推薦處方：清金化痰湯加減
基礎方劑：桔梗10g、浙貝母10g、瓜蔞10g、枳殼10g、黃芩10g、玄參6g、炙桑白皮10g、葶藶子10g（包煎）、紫菀10g、清半夏6g、陳皮10g、生牡蠣15g（先煎）。
臨證加減：發熱者，加柴胡10g、羚羊角粉0.3g；咽幹咽痛者，加牛蒡子10g、板藍根6g；鼻塞者，加辛夷10g（包煎）、蒼耳子6g；心煩口幹、咳血、鼻衄等血分有熱癥狀者加生地10g、丹皮10g。
煎 服 法：根據患兒年齡、體重及病勢，每劑藥煎煮150ml-300ml，每日分3-5次溫服。5歲以下患兒，藥物用量酌減。
（二）成人治療方案
1.風寒束表證
臨床表現：發病初期，惡寒發熱或未發熱，頭身疼痛，咳嗽，鼻流清涕，無汗，舌苔薄白，脈浮緊。
治 法：辛溫解表。
推薦處方：荊防敗毒散加減
基礎方劑：荊芥15g、防風10g、羌活10g、柴胡15g、前胡15g、獨活10g、葛根15g、枳殼10g、白芷10g、川芎10g、生甘草5g。
煎 服 法：每日1劑，水煎300ml，每次150ml，一日2次，早晚各1次。
2.外寒裏熱證
臨床表現：惡寒高熱，無汗口渴，頭身疼痛，咽痛，咳嗽，痰黃粘稠，飲食二便正常，舌質淡或紅，苔白，脈浮滑或浮緊。
治 法：解肌退熱，宣肺止咳。
推薦處方：麻杏石甘湯合止嗽散加減。
基礎方劑：炙麻黃5g、生石膏（先煎）20g、杏仁10g、法半夏10g、板藍根10g、陳皮15g、荊芥10g、紫菀10g、百部10g、北沙參15g、浙貝母10g、黃芩10g、生甘草5g。
煎 服 法：每日1劑，水煎300ml，每次150ml，一日2次，早晚各1次。
3.氣虛邪侵證
臨床表現：低熱，肢體倦怠乏力，幹咳少痰，咳嗽劇烈，咽痛，咽幹，納差，舌質淡苔薄白，脈細數無力。
治 法：益氣扶正，驅邪解毒。
推薦處方：益氣解毒方
基礎方劑：黨參20g、炙黃芪10g、靈芝15g、炒白朮15g、沙參15g、金銀花15g、黃芩10g、桔梗15g、板藍根10g、陳皮10g、生甘草10g、蘇葉10g。
煎 服 法：每日1劑，水煎300ml，每次150ml，一日2次，早晚各1次。
