積極落實【「十四五」國民健康規劃】要求，愛心人壽與新裏程健康集團攜手，共同探索健康險風險減量模式
健康是促進人的全面發展的必然要求，是經濟社會發展的基礎條件，是民族昌盛和國家富強的重要標誌，也是廣大人民群眾的共同追求。黨的二十大報告中強調，要「推進健康中國建設」，「把保障人民健康放在優先發展的戰略位置，完善人民健康促進政策」。國務院頒布的【「十四五」國民健康規劃】中，也「鼓勵保險機構開展管理式醫療試點，建立健康管理組織，提供健康保險、健康管理、醫療服務、長期照護等服務。」
4月21日，新裏程健康集團「健康管理專業委員會」第一次會議在北京召開，愛心人壽作為該健康管理專業委員會的主委單位，組織承辦了本次會議，這也是國內第一個由保險企業為主導的專業的健康管理委員會。作為國內醫療健康領域的改革者、創新者和引領者，新裏程健康集團以醫療服務為集團發展引擎與產業入口，構建醫療集團、康養集團、醫藥集團和保險公司「四位一體」的健康產業格局。此次健康管理專業委員會第一次會議的召開，是新裏程健康集團與愛心人壽立足保險專業共建有中國特色的管理式醫療，攜手探尋新時期健康險突破的一次重要決策。
轉型研究 ：健康 管理的風險減量
中國健康險發展正在經歷著經濟結構調整和增速放緩帶來的轉型壓力。近年來，健康險供給側結構持續向縱深調整，市場連續多年增速下滑，傳統的重疾險主導地位繼續受到削弱，新單保費已長期處於下降通道；醫療險的瓶頸也浮出水面，2020年後，保單銷量曾一路高歌猛進的百萬醫療險也遭遇了流量的「突然消失」。究其根本，保險產品同質化嚴重，行業陷入惡性內卷，健康險保費占比不足，增速繼續下滑。創新力不足導致健康險產品缺乏核心新重力，難以有效地占據保險市場主流地位。新的歷史時期下，健康險如何高質素發展成為全行業必修課題。
而需求側，百姓健康管理嚴重不足。以癌癥為例，2022年，中國總體癌癥5年生存率為43.7%，而美國則高達69%。中國癌癥死亡率高於全球平均水平，除患癌種類不同外，更重要的是中國患者普遍就診時間偏中晚期，極度缺乏癌癥篩查和早診早治。而百姓健康管理不足的重要原因就在於缺乏必要的、有效的、成規模的健康管理支付方。
此外，由於中國基本實作全民醫保，在以公立醫院為主的醫療制度下，商業保險難以獲取醫療數據支撐，不能建立準確有效的保障模型，保險公司無法在產品創新和健康管理方面取得實質性效果。
健康險要回歸本源，破局新生，到了必須要變革、要創新的關鍵期，唯有突破，才可能找到屬於健康險的「新質生產力」，獲得新一輪的增長勢能。面對當下的困境與難題，愛心人壽秉承為社會分擔醫療費用支出壓力、為百姓帶來更多切實保障的初心，透過大股東新裏程健康集團的資源助力，邁出了健康險創新變革的重要一步。
創造新質生產力：管理式醫療保險
近十年來，隨著醫療水平的不斷提升和民眾健康意識的覺醒，人們對於健康的認知和要求逐漸從「不生病」向「主動管理健康」轉變。做好個人「健康管理」的觀念逐漸深入人心。
保險監管部門曾專門釋出【關於規範保險公司健康管理服務的通知】，明確提到「保險公司提供的健康管理服務，…包括健康體檢、健康咨詢、健康促進、疾病預防、慢病管理、就醫服務、康復護理等。」「保險公司提供健康管理服務的目的，是透過預防疾病發生、控制疾病發展、促進健康康復，降低疾病發生率、提升健康水平；促進健康服務資源的合理使用，最佳化健康服務資源的配置與整合；豐富健康保險產品內涵，強化風險管理，發揮專業能力。」
愛心人壽與新裏程健康集團攜手共建有中國特色的管理式醫療，共同探尋健康險發展新質生產力，構建起「保險+醫療」為戰略核心的管理式醫療有利競爭。
「管理式醫療保險」並非保險公司管理醫院，而是在醫療機構進行管理式醫療變革過程中，保險公司深度參與醫院經營和客戶經營場景中，透過更有效、更精準的健康險產品創新和流程再造，將醫療機構由過去僅僅負責治療向前端的檢查、篩查前置，更廣泛獲得客戶，向後端的康復和健康管理延伸，用專業贏得客戶；醫療機構透過全周期、長周期經營客戶獲得更高收益，同時能夠解決百姓的健康管理、治療服務的支付問題，特別是醫保外高額自費部份的支付問題，切實降低發病率、延緩發生重大疾病的時間，這是三方共贏的最佳路徑。
「保險+健康管理」的組合，可以實作向院前、院後的拓寬，延伸，極大提高病人的獲得感，由原來的治療費用報銷、補償向不得病，少得病發展。健康管理還能夠為更多人長久享受健康生活帶來幫助，愛心人壽與新裏程健康集團期待透過「保險+醫療」的有中國特色的健康管理服務，重塑人們的健康觀念。
健康管理專業委員會擔當重任，將建立標準化健康服務體系
由愛心人壽擔任主委的新裏程健康管理專業委員會，將制定合理權威的診療路徑和實施標準，提升對患者制定個人化治療的能力。
對於普通中低收入患者，明確健康管理計劃保障的核心功能，即降低患者的自付金額，重點管理急性期住院費用，尤其是多次反復住院的自付費用高的風險。對於中高收入或者有較好的企補醫療或者個人商保的患者，制定更優質的診療和用藥的方案，提升服務的標準，更好利用現有保障。
針對慢病管理則不僅僅是治療和控制，而是讓醫療服務前置和後移，把慢病管理從控病向逆病延伸。從而達到降低慢病的治療費用，減少國家醫保基金支出的壓力，也能讓慢病管理為醫院帶來收益，真正實作社會和經濟利益的「雙豐收」。
此次健康管理專業委員會第一次會議成果是愛心人壽創新保險產品與醫療服務生態體系的開端。接下來，愛心人壽會持續推出防癌險產品、老年心腦血管保障產品等多系列、豐富的管理式醫療保險。愛心人壽專病系列保險都將圍繞財富管理加健康管理的需求進行開發，滿足百姓的多層次需求，也為國家構建多層次醫療保障體系貢獻力量。
本次新裏程集團健康管理專業委員會第一次會議，中國健康促進與教育協會腫瘤篩查與預防專業委員會主任委員、中國醫藥衛生事業發展基金會腫瘤篩查與防治專家委員會副主任委員代敏，中華誌願者協會教育委員會首席專家、中國健康管理協會保險服務分會副會長兼秘書長李州利等專家學者蒞臨現場，並分享了寶貴的前沿學術研究，對健康管理專業委員會下一步的工作有極為重要的指導意義，同時也為愛心人壽與新裏程持續推動中國特色的管理式醫療探索帶來了強大的信心。
