王女士怎麽也想不到，整個容，竟走了一趟鬼門關，險些喪命。更讓人氣憤的是，在她「七竅流血」的危急時刻，竟不得不輾轉多家醫院，差點就錯過了搶救時機。
10月初，王女士來到一家醫療美容醫院做「面部筋膜懸吊術」（俗稱「拉皮」）手術，本來是想讓自己的面部更緊致一點， 誰知非但沒能如願以償，術後第二天，頸部和面部全都 腫 了起來。
「當時我身體非常難受，整張臉都腫了起來，有種透不過氣來的感覺……」 王女士回憶道，但是醫療美容醫院的人卻堅稱「這沒事」。在他們的指導下，又進行了皮下引流手術，可是，王女士並未好轉。
眼看王女士情況危急，家屬緊急帶她前往附近醫院診治。 經相關檢查發現，她的血小板正在迅速下跌， 經輸註血小板等對癥治療後，血小板水平並未得到明顯改善。不幸的是，還出現了氣道壓迫等癥狀，經鼻插管以及呼吸機通氣後仍未好轉。此時， 王女士的耳朵、眼睛、口腔內及切口縫合處都出現持續的滲血， 尿液也變成紅色的。
01
03
萬般無奈的王女士被送來瑞金醫院尋求一線生機，此時，她的血小板已跌至1*10 9 /L，情況非常危急！「當時隨便一個地方出血就能殺死她」，瑞金醫院重癥醫學科吳靜醫生回憶道， 「在醫務處的組織協調下，在重癥醫學科瞿洪平主任的指揮下，我們迅速將她收入重癥ICU，同時組織多學科會診， 經過風濕免疫科，腎內科，灼傷整形科，輸血科和血液科等老師的討論， 考慮是特發性血小板減少性紫癜，立即予以對癥治療。」
圖為瞿洪平主任在救助病人
面對「七竅流血」的王女士，護理工作更是需要絕對的細心。 「我們很難看到她的眼球位置，再加上她口腔內持續滲血，鼻腔內鼻插管的固定相對困難，需密切觀察鼻插管，以防滑脫；同時頸部皮膚不斷有血水滲出，需時時擦拭，以減少感染風險。」重癥醫學科王楓護士長說。
第二天骨穿報告出來了，綜合考慮後診斷是evans症候群，目前治療有效！ 王女士的血小板在一點點恢復，水腫也逐漸消退。 「自身免疫性溶血性貧血伴血小板減少症候群 ，又稱為Evans症候群，是一種罕見且嚴重的自身免疫性疾病 。」 瞿主任介紹道， 「由於血小板降低，這種病人手術特別容易引起出血造成危險，要特 別當心。 建議大家在做醫美手術前先做個全身體檢，排除一些可能引發危險的疾病，再做醫美手術。」
在瑞金醫院重癥ICU病房搶救20多天後，王女士這才撿回了一條命。
提起整容手術，王女士至今仍心有余悸，出院的當天，她向重癥醫學科送來一封感謝信，真誠感謝瑞金醫院重癥醫學科 瞿洪平主 任 帶領的團隊，感謝 吳璟奕副主任醫師 和 吳靜醫生 精湛的醫術，感謝 王楓 護士長 帶領的團隊在治療中給予自己的關心和耐心。
作為生命的最後一道防線，重癥醫學科全體醫護人員拼盡全力與疾病做鬥爭，在波谷到波峰的間隙找到讓生命「反敗為勝」的機會。 正是這樣日以繼日的堅守和細致觀察，使他們對於急危重癥患者的搶救經驗豐富，更好地幫助更多的患者重回家庭和社會。
撰文：張子晴
