突然有了尿意，可根本來不及去廁所，褲子就濕了。每天小腹都鼓鼓的，小便剛結束又有了尿意。不敢走遠路，不敢長久站，打噴嚏、用力、下蹲，甚至嚇一跳都可能有尿液流出。每天睡個完整覺成了奢望，起夜一次又一次，沒完沒了。
這些不「方便」的尷尬您是否也在經歷？其實，這些癥狀都有可能是膀胱犯了「神經質」。
八旬老人一天小便20次
80歲的梁奶奶（化名）患糖尿病20多年了，血糖控制時好時壞。這幾年，老人還添了個說不出口的「小尷尬」，每天小便次數異常頻繁，嚴重時甚至每隔5分鐘就要去一次廁所。為了治病，梁奶奶嘗試了各種偏方，也自行到藥店買了各種藥物，但效果一直不明顯。
今年下半年，梁奶奶的「尿頻尿急」癥狀越來越明顯，家人也逐漸發現了老人的這個小秘密。經過耐心開導，終於說服老人來到山東省立第三醫院泌尿外科就診。
泌尿外一科主任張見超接診後，詳細詢問了病史，並為老人進行了相關檢查。結合老人多年的糖尿病史，診斷為糖尿病神經源性膀胱。
「長期的高血糖會損害支配膀胱和尿道的自主神經，導致自主神經功能紊亂，進而引起神經源性膀胱。簡單來說，就是控制排尿的神經調節機制發生紊亂，讓梁奶奶出現尿失禁、尿瀦留等泌尿系統臨床癥狀。」張見超主任詳細的解釋好像撥雲見日，解開了一直困擾梁奶奶一家的疑問。
微創手術置入「神器」
梁奶奶患病已久，神經受損比較嚴重，藥物治療已收效甚微。另外，考慮到老人已經年過八旬，還有糖尿病，傳統的手術治療創傷大、恢復慢，同樣不適用於患者。泌尿外一科主任張見超、副主任李運偉團隊經過討論，決定為梁奶奶采用骶神經刺激器置入術進行治療。
李運偉介紹，骶神經刺激器置入術是一種超微創的治療方式，透過在臀部植入小型的可程控器材，向骶神經發送電脈沖訊號，調節與排尿和排便相關的膀胱和腸的神經反射，使異常的神經反射重新達到平衡。治療分為「兩步走」，第一步是體外測試，測試期通常為2-4周，當患者主觀感受或客觀癥狀改善50%以上時，即認為該手術有效；隨後進行第二步手術治療，將骶神經刺激器埋入皮下，該手術可以降低殘余尿、改善尿頻漏尿、便秘、大便失禁等癥狀，從而顯著提高患者生活質素。
科學合理的設計治療方案很快得到了患者家屬的認可，經過2周的體外測試，老人尿頻、尿失禁的癥狀有所改善，於是進行第二階段的手術治療。術中，在泌尿外科主任、首席專家魏巍教授的指導下，張見超、李運偉團隊采用局部麻醉，透過X線精準定位，將電極放入第三骶孔。術中進行神經刺激，患者肛門、尿道反應良好。不到30分鐘，手術順利完成。梁奶奶尿頻、尿失禁的癥狀進一步明顯改善，術後第一晚僅夜尿1次，有效改善了睡眠問題。
李運偉介紹，導致神經源性膀胱的原因有很多種，常見的包括：腦血管疾病、脊髓損傷、糖尿病、神經系統感染性疾病、醫源性損傷等。骶神經刺激器置入術可有效治療難治性尿頻、尿急、排尿排便困難等癥狀，給長期被排尿障礙折磨、藥物醫治無效的患者提供了治愈疾病的新希望。目前，泌尿外一科醫療團隊已為眾多神經源性膀胱患者開展骶神經刺激器置入術。
