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給「蝴蝶寶貝」做手術,華西醫生用身體給患兒導電

2024-08-14健康
(人民日報健康客戶端記者 董穎鈺)全身反復起水皰,皮膚一碰就破……6歲的「蝴蝶寶貝」小希(化名)因罕見病引起的皮膚瘢痕導致雙手粘連,出現了嚴重的手功能障礙。為了實作他重新握筆寫字的願望,四川大學華西醫院實施了一場特別的手術——醫生將需貼在孩子身上的電極片貼在了自己的手臂上,用身體為其導電。
「手術時,孩子全身大部份皮膚已經薄如油紙,我就將手術使用電刀、需貼在孩子身上的負極板貼在了自己的手臂上,再接觸孩子的身體進行導電,在不傷害到孩子脆弱皮膚的同時,又能保證電刀正常使用。」8月6日,四川大學華西醫院皮膚科周興麗醫生告訴人民日報健康客戶端記者,目前,這名患兒的手功能已基本恢復,可以握筆寫字了。
四川大學華西醫院整形外科/燒傷科肖海濤副教授團隊實施手術。團隊供圖
遺傳性大皰表皮松解癥(EB)這個罕見病群體被稱作「蝴蝶寶貝」,基因缺陷導致患者的皮膚受到輕微磨擦就會出現松弛的水皰或血皰,該病沒有傳染性,然而患者面臨的是終生與傷口作伴。目前,該病暫無有效的治療方法,臨床上只能針對患者的創面進行換藥護理等對癥治療。
周興麗醫生介紹,EB有多種分型,小希是COL7A1突變導致的隱性營養不良型EB,屬於比較重的一種類別。多年來的瘢痕粘連,導致他出現了並指畸形,伴發嚴重的手功能障礙,手指根本無法分開,更沒辦法自由抓拿物件。對於即將進入小學的小希來說,拿起書本或握筆寫字這種最基礎的動作,都是不可能完成的任務。
為了幫助小希恢復手功能,華西醫院皮膚科、整形外科/燒傷科的醫生大量搜尋該疾病手術治療的相關文獻,共同制訂了手術方案,並由整形外科/燒傷科肖海濤副教授團隊實施手術。考慮到孩子特殊的皮膚狀況,專家們群策群力,想出各種「非常規」的方案,保障手術順利進行。
例如,小希在麻醉插管後無法用膠布固定,也不能壓迫到嘴唇,因此在手術期間,由一位麻醉醫生全程扶著管子、保持氣管插管的位置。為了不傷害小希脆弱的皮膚,周興麗醫生用自己的身體為其進行導電。
「當時任何膠布固定都可能會導致孩子的皮膚(表真皮)再度分離出現水皰,所以我沒想那麽多,只想著在盡量保護孩子皮膚的同時讓手術順利完成。過程中有一點麻酥酥的感覺,不是很強烈,也沒有出現不適。」周興麗醫生談到。
目前,小希已成為一名小學一年級的學生,字寫得工整漂亮。未來,醫生還將透過密切隨訪、康復訓練,最大限度地幫助這名罕見病患兒維持手部功能,擁有同齡人應有的生活。