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首個蛇傷救治指南釋出,為基層蛇咬傷處置提供同質化指導

2024-09-01健康

8月27日,【中國蛇傷救治指南(英文版)】在【世界急診外科雜誌】釋出。人民日報健康客戶端記者獲悉,這一指南的中文版已於7月釋出,指南由中華醫學會急診醫學分會牽頭,國家急診質控中心以及多家急診協會聯合推出,是中國第一個有關蛇傷的救治指南,為基層蛇咬傷處置提供同質化指導。

【中國蛇傷救治指南(英文版)】釋出。【世界急診外科雜誌】官網截圖

指南指出,據不完全統計,中國每年約發生25萬~28萬例毒蛇咬傷,每年4~10月多發,7~9月是 蛇咬傷 高峰。各省區毒蛇譜有較大差異,不同地區的蛇咬傷救治水平參差不齊。

8月29日,該指南的執筆人之一,中華醫學會急診醫學分會青年學組副組長、海南醫科大學公共衛生學院教授顏時姣告訴人民日報健康客戶端記者,這一指南的誕生孕育已久。

2019年,世界衛生組織制定了題為「毒蛇咬傷:預防和控制戰略」的全球戰略,為響應戰略,當時,中華醫學會急診醫學分會第十屆委員會主任委員呂傳柱教授牽頭制定了【2022—2027年全國急診預防和控制毒蛇咬傷行動計劃】。但當時,中國缺乏相對高質素的毒蛇咬傷流行病學監測數據,而這對於循證規劃和決策至關重要。

耗費半年時間,呂傳柱、顏時姣牽頭完成了12個蛇傷高發省份的毒蛇咬傷流行病學調查和高危人群預防和控制 蛇咬傷 的知信行調查,獲得了中國毒蛇咬傷的流行病學現狀和診療現狀。2023年3月,由中華醫學會急診醫學分會牽頭,這一指南的撰寫提上了日程。

指南納入了13個蛇傷高發省和東北地區的 蛇咬傷 調查數據,人民日報健康客戶端記者註意到,許多縣級基層醫院醫生參與到了指南制定中。

「受蛇咬影響最大的人通常是那些獲得優質醫療衛生服務和衛生資源的機會最少的人。」顏時姣告訴記者,基層醫院應該是 蛇咬傷 治療的「第一站」,但在她調研走訪的200多家縣級基層醫院,居民安全與急救素養資訊水平,資訊鴻溝很難消除。此外,基層醫療機構對於蛇咬傷的處理也並未形成規範化的認識。「因此,指南出台後,我邀請了50多家基層醫院做外審,真正去聽取基層醫院的意見。」

這一指南規範了蛇傷診斷格式,並強調抗蛇毒血清的有效性和適用性,從抗蛇毒血清的科學使用、如何防治全周期可能出現的並行癥,給予統一規範的指導意見,並強調臨床上過程性評價的重要意義。顏時姣告訴記者,在走訪時,她曾發現許多患者會前往中醫院就診,因此,指南吸取了多位中醫專家的意見,將中西醫結合治療納入其中。

「統一規範的救治流程、綜合的救治方法、科學的救治理念,有助於中國各級別的醫院開展蛇傷救治,提高臨床療效,降低致死致殘風險。」呂傳柱表示,今年9月開始,中華醫學會急診醫學分會將帶領各地急診醫生,在蛇傷高發的13個省開展【預防與控制蛇咬傷】健康教育公益活動。目前,團隊正在建立規範化的培訓材料,針對各級醫療衛生機構從事蛇咬傷院前急救、院內診療相關工作的醫生開展多輪同質化、規範化的培訓和指南解讀。