男人「力不從心」，似乎是一個永遠也說不完的話題，對於成年男性來說，在各個年齡段都有可能會遇到這樣的「尷尬」問題。2022年公布的【健康中國 幸福時代藍皮書】中提示，中國成年男性中，有超過「四成」收到男性功能障礙等性健康問題的困擾，ED的患病率高達49.69%，而且發病呈現出年輕化趨勢。
男性功能障礙問題，不只是單單的力不從心，影響夫妻關系，同時這種問題也是血管健康出現問題的先兆，統計數據患有ED的男性，其心血管疾病的發病率及死亡率也有所增加。而出現這樣的問題應該怎麽辦？數據顯示，在有相關問題的男性中，只有21%左右的男性會主動采取措施去解決。
在改善男性功能障礙方面，口服藥物是一種私密性強，被普遍采取的改善措施，其中5型磷酸二酯酶類藥物具有獨特的作用機理，有效率高的特點，已經成為了改善男性問題的一線用藥，西地那非，他達拉非等藥品名，也已經被很多有相關問題的男士耳熟能詳。
藥物適用人群的廣泛性，帶來的是廣闊的市場前景，現在不管是西地那非還是他達拉非，除了原研進口藥以外，都已經有多家仿制藥獲批上市，市場競爭的激烈帶來的是藥物價格的更加實惠，以很多男性朋友喜歡使用的他達拉非為例，目前低劑量規格（5mg/片）的仿制藥價格，已經降到了3元甚至更低的水平，藥價的大幅下降，也提升了藥物的可及性和用藥的經濟性，可以說惠及了更多有相關問題的男性朋友。
但藥物大幅降價帶來的另一個可能的問題就是—— 藥物被濫用 。特別是對於男科藥物來說，很多男性本身並沒有問題，卻喜歡「嘗試」新奇事物，於是這樣的亂用藥物，甚至帶來嚴重不良反應風險的情況，也是值得特別警惕的。
對於他達拉非這個藥物來說，它是目前所有PDE5抑制劑類藥物中的唯一長效藥物，藥效可以長達36小時，可以說是一種「今天吃了明天還有用」的藥物，也正因為這樣的特點，令很多朋友對其更感興趣，但到底應該怎麽服藥，才是正確合理的用藥方式呢？其實結合不同年齡段人群的不同特點，合理選擇用藥劑量方式，也是非常重要的，今天的這篇科普，就來和大家聊一下這方面的話題。
20歲~30歲——他達拉非盡量不用
對於20多歲的男性來說，正是男性效能力的巔峰期，一般說來，如果身體沒有其他的健康狀況，出現男性功能障礙的機率也是極小的，完全沒有必要為了讓自己「表現」更好而以身試藥。雖然對於他達拉非這類藥物來說，即使是沒有相關問題的男性服用後，也可能會改善相關的勃起能力，但「過度消耗」可能帶來身體其他方面的健康風險，也是沒有必要的。
不該用藥而亂用藥物，帶來的獲益並不一定明確，但風險則是大概率存在的，年輕男性濫用他達拉非，可能會帶來頭痛，面色潮紅，鼻塞，咽喉炎，肌肉痛等不良反應，還可能會因為用藥劑量不當或用藥次數過多（每天服藥超過1次），而導致長時間勃起無法恢復，這些問題和風險，都是值得特別註意的，因此，在自身功能沒有問題的男性朋友身上，不建議亂用他達拉非這類藥物。
如果是確實存在相關問題的年輕男性，如果能夠透過合理補充營養，加強鍛煉，心理調節能夠改善的，就盡量不要用藥。
30歲~40歲——盡量選擇低劑量
30歲後，從男性的雄性激素水平糊效能力來說，已經開始有所下降，但通常情況下，這個年齡段出現男性功能障礙的機率也是相對較低的，而且我們前述的營養補充、鍛煉身體，心理調節，戒煙限酒等健康生活方式的幹預，往往也能夠起到很好的改善作用，這種情況下，透過改變壞習慣，用更健康的生活方式來改善相關問題，是更健康，更安全的方式，也沒有必要服藥。
對於存在相關問題，生活調理幹預也無效的朋友，一方面要積極就醫尋找病因，另一方面在用藥方面也建議不要使用太大劑量，以他達拉非為例，沒有用過藥，輕度ED的男性，可以先選擇5mg低劑量規格，在夫妻活動前按需服用即可，如果效果良好，就沒有比較進一步加大劑量或改變服藥方式，同時仍然應該堅持良好健康的生活方式，從多方面調理好身體健康狀態，讓自己保持年輕態和男性活力。
40歲~50歲，合理選擇劑量和服用方式
40歲以上的男性中，出現男性功能障礙的比例已經開始逐漸升高，很多朋友面臨的「難題」，已經不是單靠生活調理就能夠改善的，這種情況下，使用他達拉非有兩種用藥方式可以選擇。
一種是低劑量每日用藥的方式，這種方式用藥劑量低，但透過每日服藥可以讓藥物在血液中形成穩定的濃度，不但能夠改善男性在活動時的功能，還能夠改善在其他時間的男性功能障礙（例如夜間、晨起後等），而且用藥時間也更加靈活，對於講求私密性，需要改善自信心的中年男性來說，是一種很好的用藥方式。這種方法服藥的療程一般可以1到2個月為準，並定期做好男性功能的評估。
還有一種方式仍然是按需服用，可以結合自身情況來合理選擇用藥劑量，一般情況下可以選擇常規劑量10mg，在夫妻活動前1~2小時按需服用，如果程度較輕的或更嚴重的，也可以經過醫生評估後，合理選擇更低或更高劑量。
50歲以上，做好健康評估再用藥
對於50歲以上的中老年男性，面臨相關問題的機率當然會比40多歲的人群更高。但是否需要用藥，到底如何用藥，就更應該經過合理的評估後再行選擇。
前述的他達拉非的兩種用藥方式，不管是每日規律服用，還是按需用藥，對於50歲以上的男性來說，也都是適用的，同時劑量也可以結合實際情況調整，例如在確認耐受和安全的前提下，每日10mg的規律用藥來改善較嚴重的相關問題，也是完全可以的，再例如直接服用20mg劑量，「一步到位」用高劑量改善問題，也是可以的。
但由於這個年齡段的男性，相關基礎病增多，高血壓、高血脂都是常見的問題，甚至還有些朋友已經有冠心病等問題，這種情況下，調理好基礎病，對於改善男性功能來說也是很重要的一個方面，同時是否可以服用他達拉非類的藥物，也應該請專業人士做好評估，如果評估屬於已經不宜進行夫妻活動的情況，例如有不穩定型心絞痛且發作頻繁的人群，再例如新發的心梗，腦梗尚在恢復期的人群，這種情況下也是不宜服用他達拉非來改善男性功能行事的。
上述談到的這幾種情況，只是拋磚引玉，結合不同年齡段男性的相關情況，給出的一些用藥提示，具體的用藥類別選擇、劑量用藥方式選擇，還請結合實際情況，遵醫囑合理用藥，也歡迎大家積極轉發分享，讓更多人看到更多靠譜的用藥科普知識。
