本報記者 魯紅 通訊員 金浪 周溪琳
如果說醫院是救死扶傷的戰場，急診科就是戰場的前線，急診科醫生就是時刻上演著與死神賽跑的「生命衛士」。
作為省級中醫重點專科，長沙市中醫醫院（長沙市第八醫院）急診科在科室主任、長沙市骨幹醫師、副主任醫師鄧茂林的帶領下，把急診急救技術前移至救護車和社區，把重癥康復技術後移至普通病房和患者家庭，推行院前急救、急危重癥、急診ICU、院中專科治療、重癥康復一體化的「大急診」管理，依照「科學排程、快速轉運、及時救治、全程把控、精準管理」的救治模式，讓急救過程不再遺留「空白時間」，更好地為星城人民群眾生命健康保駕護航。
急救技術前移， 急救先鋒上演「責任與速度」
57歲的武女士患甲狀腺功能低下疾病，不久前在家裏突發呼吸驟停。家人立即撥打120急救電話，28歲的兒子與丈夫分別負責人工呼吸和胸外按壓，約10分鐘後120醫生接手繼續心肺復蘇，復蘇約20分鐘進入長沙市中醫醫院（長沙市第八醫院）急診科搶救室，經搶救約10分鐘後武女士恢復心跳，後期加強護心、腦保護、呼吸支持等治療，第二天武女士蘇醒，康復後無任何後遺癥。這一生命的奇跡，得益於武女士家人曾參加過該院急診科心肺復蘇急救社區培訓。鄧茂林告訴記者，僅今年前10月，該院急診科為基層醫療機構、社區家庭、黃花機場、長沙縣鄉鎮等提供急救培訓近50場次。「院前急救技術的普及，搶抓挽救生命黃金時間，對於提高院外呼吸心跳驟停存活率，挽救更多生命具有重要意義。」
目前，急診科與各臨床科室緊密協作，已完善建立危重癥急診綠色通道，在最短時間內實施搶救，最大限度降低傷殘率、死亡率，提高搶救成功率。醫院創傷中心以急診科為主導，能做到重大創傷平均時間50分鐘內進手術室，遠遠低於國家創傷中心規定時間。靜脈開通5分鐘之內完成，危重病人血常規、備血等事項半小時內出結果。120第一時間將患者資訊提供給急診科，創傷病人綠色通道開啟，CT室、B超室等提前準備，創傷中心MDT（多學科會診）團隊隨時集結，第一時間為患者精準施治。
該院急診科還建立了ECMO團隊、CRRT團隊，在雙重和單重的血漿置換、免疫吸附、呼吸力學、血流動力學、重癥超聲等方面經驗豐富。目前，中毒中心每個月收治近30名患者，病人一來，洗胃、灌流、導瀉等綜合治療第一時間啟動；如遇消化道出血病人，急診科與消化科、介入科密切聯系，隨時完善胃鏡檢查，介入團隊24小時隨叫隨到。
重癥康復後移， 攜手戰勝「超級細菌」
今年3月29日，32歲的患者肖先生因「胸腹痛7小時」入院，被診斷為兇險的主動脈夾層（B型），醫生予以氣管插管，胸主動脈覆膜支架置入術、呼吸支持、控制血壓心率等治療，後治愈出院。截至目前，今年該院已完成30余例夾層手術，均獲成功。
53歲患者吳先生，因咳嗽、氣促、心悸從外院轉至該院急診科。經診斷，吳先生雙肺白肺、膿毒性休克、巨大肺膿腫並感染，且耐藥肺炎克雷伯細菌感染（超級細菌）。「我們為患者實施肺膿腫引流、俯臥位通氣、呼吸支持、強力抗感染治療，配合營養治療、中藥湯劑，重癥護理和重癥肺康復訓練。」連續21天，鄧茂林每天淩晨1點鐘、3點鐘準時醒來，密切監測患者氧化指數、吸痰次數等指標，在團隊共同努力下，吳先生終於戰勝超級細菌，康復出院。
中西醫結合，努力躋身中醫院急診科第一方陣
37歲的李先生因胸腹疼痛就診，被診斷為急診重癥胰腺炎。「一般認為，急性重癥胰腺炎消炎要上抗生素，但我們現在采用純中醫的方式，也能夠達到抗炎的功效。」患者入院後，在予以常規治療的同時，該院把中藥套用於急診重癥治療，辯證後為李先生開具清胰湯和小柴胡湯，效果良好，出院時胃腸道功能恢復，體重減輕10千克。
鄧茂林介紹，科室目前正在進行3個中醫的課題，其中，課題【針灸在ICU獲得性肌無力的套用】是長沙市衛健委重點專案。「未來，科室將融入中醫傳統診療技術，傳承與發揚中醫藥特色在急診領域的診治理論與實踐經驗，努力將科室做到全國中醫院急診科排名第一方陣，為廣大群眾提供更加安全、優質、便捷、高效的醫療服務。」
