來源： 醫學之聲
「世間很多事，只有自己親身體會了，才能感同身受，做了那麽多手術，但對於患者術後的痛苦卻不甚了解，沒想到這痛苦如此深......」從醫50余載的中國頂尖腫瘤專家華益慰，在自己生命的最終時刻如此說道。
從醫生到患者的身份轉變，華益慰意識到了很多以前並未特別關註的問題，特別是經歷了一年多的艱難抗癌過程後，他更是感嘆無比：「我們當醫生的，不能單純治病，而是要治療患了病的病人啊！」
一、腫瘤專家成癌癥患者，抗癌一年離世
華益慰，北京軍區總醫院原外一科主任，不僅醫德好，醫術也精進，備受患者的信賴。但2005年，為人治病半輩子的他，卻被胃癌「找」上門了。
7月份時，華益慰總覺得自己沒什麽食欲，有時候明明沒吃兩口，就感覺肚子很脹，於是他挑時間做了個檢查，最終被診斷為胃癌晚期。
根據華益慰的情況，醫生為他安排了全胃切除手術。然而術後，華益慰出現了嚴重的反流、燒心情況，人也無法平躺，只能半臥。
為了更好地控癌，華益慰又進行了腹腔熱化療，每次結束後，他腹痛難忍。而一個月8次的頻率，更是讓他完全沒有喘息的機會，剛緩過來又要重來一次痛苦。
不僅如此，化療後，華益慰還出現了惡心、嘔吐、無法進食等嚴重的副反應，經胃腸造影診斷為回腸末段腸梗阻，此時不得不進行二次手術。
可術後，腸吻合口漏了，腸液、糞便、血液流入腹腔，引發嚴重感染，此時，華益慰的生命已經岌岌可危。
各種並行癥輪流折磨著華益慰，在生命的最後幾天，他曾不止一次地說：「別輸了，別再浪費了」、「我不想再撐下去了，我受不了了！」
最終，在2006年8月12日下午6點，華益慰與世長辭。
二、反思：面對癌癥，治病還是治人？
回顧華益慰的抗癌過程：2005年7月確診胃癌——8月接受全胃切除手術——接受化療——出現腸梗阻，並於2006年1月份接受腸梗阻手術——手術失敗，吻合口瘺造成嚴重腹腔感染等並行癥——去世。
前後一年多的時間，華益慰幾乎每天都生活在痛苦當中。而當自己感同身受時，他同時也對過往胃癌治療的方法進行了深刻反思。
以前，在碰到胃癌患者時，華益慰通常也會考慮全胃切除手術，可自從自己親身經歷後，他開始有所轉變。
當時，他格外關註與他同住的一位胃癌患者，為此還特意找到戰友於聰慧，發表了自己的觀點：做全胃切除，患者遭受的痛苦是很大的，所以以後做決定之前，要反復斟酌，能不全切就不要全切。
對此，同行兼戰友於聰慧表示：「對於華主任的想法，我們一直謹記於心，之後在治療胃癌時，也會轉變思路，能不全切的盡量不全切；而必須全切除的，則進行手術方式改良，盡可能的減少反流的機率， 並想辦法腸子成形後代胃，以減少患者的不適感。」
關於治癌，很多時候醫生可能更關心的是手術成功與否，有沒有並行癥，往往忽視了患者的感受和生命質素，可生命質素的好壞對於晚期的癌癥患者來說，十分重要。
三、如何提高晚期癌癥患者的生命質素？
清華長庚醫院疼痛診療專家路桂軍教授曾表示：絕大部份臨終病人最恐懼的不是死亡本身，而是死亡會怎麽來。
到了生命末期，患者更在意的往往不是治療，更多的是希望能在疼痛舒緩的基礎上被愛和關懷保護，有尊嚴地步入另一個世界。
1、科學止痛
癌痛，是大部份癌癥晚期病人繞不過的坎。中國國家衛生健康委員會釋出的【癌癥疼痛診療規範（2018年版）】顯示：大約有25%左右的患者在剛被診斷為癌癥時都已出現了疼痛的情況，而到了晚期，這個比例提升至60%-80%，其中將近1/3的患者的疼痛程度為重度。因此，如何有效緩解患者的疼痛，是提高他們生命質素的重中之重。
目前，癌痛已有多種治療或緩解方法，包括病因治療、藥物治療和非藥物治療。具體的止痛方法取決於癌癥疼痛的原因和疼痛的強度。
如藥物治療，需要根據疼痛程度，個人化選擇選擇非甾體類抗炎藥物、弱阿片類藥物、強阿片類藥等，多數癌痛可以透過治療有效控制或緩解。
2、安養療護
做好安養療護，也是減輕患者痛苦，提升患者生活質素的一大關鍵，所以此時一定要做好身體的護理工作，如每天做好口腔護理，防止口唇幹裂，同時做好皮膚護理，做好清潔，定時為患者擦洗，並保持衣、被、褥的整潔、清潔。
另外，需要格外註重患者的營養支持，醫生要根據患者的具體情況制定個人化的食譜，患者家屬要積極配合，為患者準備食物，除了註重營養外，還應註重口感及觀感，以提高患者食欲。
3、心理疏導
到了晚期階段，其實大多數患者對自己的病情心知肚明，只是面對死亡的威脅，他們難免會出現惶恐不安、焦慮甚至暴躁的情緒。此時，註意疏導他們的心理，也能讓他們在最後的日子走得更安心。
所以在該階段，我們不要害怕談論「生死」，而是要積極與患者溝通，了解其對死亡的態度，並對其進行適當的死亡教育，讓患者可以正確理解生老病死屬於生命周期自然過程，引導病人及其家屬可以正確面對死亡，為自己的人生做出決策。這對一個臨終的人來說，是很有意義的。
總結：在治療癌癥時，經常會出現過度重視「病」而忽略「人」的情況，最終導致「玉石俱焚」，所以，在關註患者肉體的痛苦的同時，希望大家也能更多的關註一下患者內心的聲音。
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