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八旬老人消化道持續出血,醫生用微創技術成功「堵漏」

2024-09-25健康

新京報訊(記者俞金旻 郭懿萌)近日,85歲高齡的王女士因經常感到頭暈乏力、身體虛弱,被家人送到浙江省寧波市醫療中心李惠利醫院急診就診。檢查結果顯示,王女士血紅蛋白的數值只有27g/L,連正常人的1/3都不到(正常人血紅蛋白數值為115-150g/L),屬於嚴重貧血。醫生立即將她收治到血液科進一步治療。

住院以後,醫生為她安排輸血。輸完血後,王女士確實感覺乏力的癥狀有改善,但是連續幾次的血化驗結果都不是很理想,血紅蛋白的數值依舊升高不明顯。

醫生團隊尋找原因時,在糞常規檢查中發現了端倪:王女士的大便隱血情況較為嚴重,這意味著她很有可能是消化道內有持續活動性出血。結合患者的病情,血液科醫生團隊組織了消化內科、ICU、血管介入科等多學科討論。

患者年紀較大,處於重度貧血狀態,每一步都必須走得穩一些。經過多學科的慎重考量,醫院最終確定由血管介入科實施「腹腔動脈造影+胃十二指腸動脈栓塞術」,該手術具有創口小、恢復快、並行癥少的優點。

一聽說要手術,患者及其家屬有很多顧慮。介入診療中心主任吳澤濤耐心解釋了手術細節,並且權衡利弊後給出了自己的專業建議。當得知這個手術對患者的創傷非常小,只需要在大腿股動脈的地方穿刺一個血管鞘就可以進行治療,術後的疤痕只有一個小針眼後,患者家屬放下心中的疑慮,同意手術。「相當於一根水管破了個口子,水從這個口子流出來,醫生透過一根導管找到這個口子,用東西死死堵住,達到修復的效果。」吳澤濤說。

術中,吳澤濤團隊在DSA血管造影機的引導下,精準快速地從股動脈插入,造影完立即發現王女士的胃十二指腸動脈遠端分支有出血點,迅速透過栓塞材料堵住了出血點,半小時左右就解決了消化道出血的問題。「隨著介入技術的成熟,近年來介入在臨床上被廣泛使用。該項技術能精準找到出血的血管、進行栓塞,止血效果立竿見影,為治療消化道出血等疾病提供了新的治療手段。」吳澤濤說。

醫生提示:獨居的高齡老人對身體變化不敏感,容易延誤病情。如果發現家裏老人出現黑便、血便等情況,應立即帶老人就醫。