「醫生，快給我家孩子看看，高熱近40度快三天了！」近日，在湖南省第二人民醫院兒科診室內，陳女士向兒科副主任醫師劉霞焦急描述著兒子軍軍的情況：2天前孩子出現發熱、咽痛癥狀，量體溫39.6℃，當時孩子爸爸就緊急將軍軍帶到小區診所進行了3天的消炎、抗病毒輸液治療，可孩子發熱癥狀未見好轉，精神狀態還越來越差了。
經過劉霞副主任醫師詳細的問診並完善相關檢查化驗確診，孩子是腺病毒感染。近期，湖南省第二人民醫院兒科接診了不少因發熱就診確診為腺病毒感染的小病人。
關於兒童腺病毒感染湖南省第二人民醫院兒科副主任醫師劉霞提醒：
一、什麽是腺病毒？
腺病毒是一種很常見的呼吸道病毒是兒童發熱性疾病的重要病因，常引起上呼吸道症候群，如咽炎或鼻卡他癥狀，也可致肺炎。較少情況下，腺病毒可致消化系統、眼、泌尿生殖系統及神經系統疾病。
腺病毒一年四季都可以引發感染。有研究表明，5%～10%的嬰幼兒發熱性疾病是由腺病毒引起的。腺病毒感染可以在封閉或擁擠場所中如公共遊泳池、幼稚園流行等。
二、腺病毒如何傳播？
腺病毒具有高傳染性，其潛伏期一般為2～21天，平均為3～8天，潛伏期末至發病急性期傳染性最強。傳染源是有癥狀的感染者和無癥狀的隱性感染者。傳播途徑包括：
1. 飛沫傳播：是呼吸道感染腺病毒的主要傳播方式。
2. 糞口傳播：接觸感染者糞便。
3. 接觸傳播：接觸腺病毒汙染的物品或表面後未經洗手而觸摸口、鼻或眼睛。
三、腺病毒感染癥狀
腺病毒可累及多個系統如呼吸道、消化道、泌尿道、眼部等感染，其中呼吸道感染最為多見。腺病毒呼吸道感染的典型癥狀包括發熱、咽炎、鼻卡他癥狀等。
該病起病急，初期突發高熱，退熱後很快復升或持續高熱難退，同時伴有鼻塞、咽痛、頭痛、食欲不佳等癥狀。部份患兒出現嘔吐、腹瀉、腹痛，少數可見結膜充血、扁桃體炎、頸部淋巴結腫大的表現。
部份患兒可發展成肺炎、百日咳樣症候群、毛細支氣管炎或中耳炎。累及泌尿道可引起急性出血性膀胱炎和尿道炎，出現尿頻、尿急、尿痛及血尿表現。
大部份腺病毒疾病為自限性，輕癥患兒一般5～7天左右發熱可退，伴隨癥狀隨之改善。少數患兒出現病情進展，發生致死性腺病毒感染，常見於免疫功能低下和慢性基礎疾病患兒，偶見於健康人群。
四、腺病毒感染如何治療？
輕癥患兒多呈自限性，目前尚無針對腺病毒感染的特異性抗病毒藥物，以對癥支持、免疫調節和針對並行癥的治療為主。
1. 對癥處理：監測體溫，若因發熱出現明顯不適，需遵醫囑給孩子服用退熱藥，若出現咳嗽、咳痰時，可口服化痰藥物或霧化吸入對癥治療。
2. 補充水分：患兒發熱時需補充足夠的水分，以避免脫水。可以給孩子喝溫水或口服補液鹽，以幫助補充體內水分和鹽分。
3. 飲食調整：患兒的飲食需以清淡易消化的食物為主，避免油膩、辛辣等刺激性食品，多吃新鮮蔬菜及水果，增加維生素的攝入。
五、如何觀察、照護發熱期的孩子？
（1）如果孩子是短期發熱，精神還不錯，家長可以選擇居家護理。
（2）發熱三天未緩解就需到醫院做必要的檢查，確診腺病毒感染，需做呼吸道分泌物腺病毒抗原檢測。
（3）如果高熱長達五天以上，則需要進一步檢查，避免病情加重進展為肺炎。
專家提醒：在明確病因的前提下，如果孩子體溫較高，但有下降趨勢且精神不錯的話，家長則不用太擔心，可以多觀察一些指標：如服用退燒藥的次數少了，每次熱峰間隔時間長了，熱峰數值下降，就是孩子好轉的趨勢。」
六、怎麽判斷孩子可能進展為肺炎？
專家建議：此時可重點關註孩子咳嗽的情況，一般腺病毒感染的輕癥患者主要是上呼吸道出現癥狀，但如果高燒持續不退腺病毒向下侵犯，會引起患兒劇烈咳嗽。此時，應及時到醫院拍片檢查。
七、何時需要及時就醫？
1. 反復高熱或高熱不退。
2. 咳嗽呈進行性加重、胸悶、呼吸困難。
3. 嘔吐不能緩解，頻繁嘔吐不能進食，尿量減少出現脫水。
4. 出現血尿、皮疹。
湖南醫聊特約作者：湖南省第二人民醫院 兒科 章彩關註@湖南醫聊，獲取更多健康科普資訊！
（編輯YT）
