2024-08-28健康

張大叔今年73歲，每天泡在麻將館抽煙打麻將，經常玩到淩晨1、2點鐘也不回家，旁人看了非常納悶，這麽大歲數的人了，怎麽還這麽不註意保養身體，天天玩到這麽晚呢？

原來，張大叔前些日子被查出患上了胰臟癌，在他的心裏，患上胰臟癌就意味著生命進入了倒計時，正所謂人的命天註定，治療只是在浪費兒女們的錢，自己還受罪，與其這樣，還不如趁著這段時間，放肆的活一場。

張大叔的兒女們是勸了又勸，可是張大叔完全不為所動，甚至發話誰勸再勸他，他就直接跳樓，兒女們只能無奈的同意了張大叔的想法。

張大叔的做法看起來好像很明智，理由也非常充分，但是，患上胰臟癌就真的沒救了嗎？

患上胰臟癌，真的沒救了嗎？

胰臟癌，也被叫做「癌中之王」，很多朋友對於胰臟癌的印象停留在胰臟癌 發展速度快、致死率高 這個層面。我們要承認，胰臟癌確實非常可怕，有學者做過相關數據的收集，發現胰臟癌的 死亡率可以達到50%-90% ， 5年生存率甚至不足10% 。

較高的死亡率和極低的5年生存率讓很多人都產生了胰臟癌就是絕癥的想法，甚至因此在患病後 徹底放棄治療 。大家不知道的是，如果患者能夠在胰臟癌早期就進行手術， 手術切除率能夠達到90%-100% ，5年生存率更是可以 提高到50%以上 ，患者的生存機率明顯提升。

看到這，有些朋友可能要問了，早期胰臟癌生存率這麽高，為什麽胰臟癌的總體生存率那麽低？這種情況的出現，主要和 胰臟癌的隱匿性 有很大的關聯。

胰臟癌在早期的時候，並 不會給患者帶來什麽明顯不適， 即便有一些不適，癥狀也 沒有什麽特異性 ，很容易被患者誤以為是其他疾病導致的。

等到真的出現明顯的不適，去醫院檢查的時候，胰臟癌往往已經 發展到了中晚期階段 。而中晚期胰臟癌的死亡率是非常高的， 可達90%以上 ，患者的 生存期大多處於3-6個月之間 。這個特點使胰臟癌 總體的死亡率升高、5年生存率降低 。

所以，我們不能草率的確診胰臟癌後就開始「等死」，對於早期胰臟癌患者來說， 積極接受手術治療 ，就是在增加自己生存的機會。

對於中晚期胰臟癌患者來說，也 並不意味著就要完全放棄治療 ，我們要根據患者的病情考慮是否有手術的價值，即便不進行手術，也可以用 放化療等方式 減緩癌細胞的發展速度，延長患者的生存時間。

縱使放化療等方式也無法阻止癌細胞的發展，治療依舊是有意義的，此時的治療可以幫助患者 緩解身體上的痛苦 ，讓患者能夠 有尊嚴、有質素 的度過生命的最後時光。

因此，我們並不能說患上胰臟癌就沒救了，也不能因為這種想法而放棄治療。當然，如果想要切實提高胰臟癌患者的生存率， 最重要的還是要做到早發現、早治療 。

怎樣提高胰臟癌患者的生存率？早期診斷非常重要

前面我們說過，胰臟癌患者在早期接受治療，生存率將明顯提升，因此， 早期診斷 對胰臟癌患者提高生存率是 非常重要 的。

那麽，哪些方法可以幫助胰臟癌患者盡早發現胰臟癌的存在呢？我們建議， 胰臟癌的高危人群可以堅持定期體檢 。這是因為胰臟癌早期的癥狀實在太具有迷惑性，定期體檢可以幫助我們盡早發現胰臟癌的存在，而 高危人群發病風險較高 ，定期體檢是非常必要的。

胰臟癌高危人群主要指 40歲以上的中老年朋友、患有糖尿病史超過10年的朋友、肥胖人群、吸煙人群以及慢性胰腺炎患者 ，此外， 存在胰臟癌家族史的朋友 也屬於胰臟癌的高危人群。

除了定期體檢外，基因檢測或許也能在一定程度上幫助患者盡早發現胰臟癌。近些年來，我們發現，胰臟癌的發生也與某些基因突變有關，如 KRAS、BRCA2、抑癌基因P53等 。

這也許意味著，當我們的 家族中存在胰臟癌患者 、 懷疑自身胰臟癌風險較高 的朋友可以透過現在比較先進的基因檢測，來觀察自身基因是否出現變異，來確實是否可能患有胰臟癌。

但是後者來說並不常用，目前來說，早期診斷胰臟癌仍依賴於 體格檢查及腫瘤指標、B超、腹部CT、核磁共振等輔助檢查。

2023年7月，日本北海道大學公布了一項研究，科研人員培育了一種 特殊的果蠅 ，這種特殊的果蠅體記憶體在胰臟癌患者表現出異常的4個基因，之後，研究人員針對這些異常基因，進行了 遺傳學篩查 ，透過遺傳學篩查發現了 MEK和AURKB這兩個新的治療靶點 。

在進一步觀察中，研究人員又發現，如果給果蠅使用 曲美替尼 與AURKB靶點抑制劑 BI-831266 ，果蠅生存率明顯提升。

為了證明實驗並非只局限於果蠅身上，研究人員還在小鼠身上做了類似的實驗，也都 表現出同樣的效果 。因此，研究人員推測，曲美替尼和BI-831266這兩種藥物 或許存在治療胰臟癌的能力 。

不過，由於上述實驗都是針對動物進行的，所以還不能用於胰臟癌患者的治療，這兩款藥物想要真正成為胰臟癌患者的「救命良藥」，還有很長的路要走。

另一項新的發現則是我們開始 利用AI輔助進行胰臟癌早篩工作 。今年2月22日，「醫療AI多癌早篩公益專案」在阿裏巴巴的支持下，正式啟動，其中就包括胰臟癌。

正常情況下，我們想要確診一個人患有胰臟癌，影像學檢查是非常重要的判斷標準之一，醫生需要透過影像學結果來判斷患者是否患有胰臟癌，但是有些病竈過小，醫生 僅憑肉眼觀察 ， 準確性還是會有所下降 。

而AI輔助就是借助AI的力量，幫助醫生發現可疑的病竈，讓醫生可以 對可疑部位重點觀察 ，提升胰臟癌篩查的檢出率，為胰臟癌患者 爭取寶貴的治療時間 。

雖然胰臟癌患者的總體生存率並不高，但是這並不代表確診後就要放棄治療。

早期胰臟癌患者接受治療後的生存率還是非常可觀的，中晚期胰臟癌患者雖然生存時間不長，但是治療對於延長患者生存時間還是有積極作用，即便無法延長生存期，也能減少患者的痛苦。

因此，胰臟癌患者不應該像張大叔一樣自暴自棄，放棄治療，而是應該聽從醫囑，積極配合醫生進行治療，延長生存時間、改善生活質素。大家記住了嗎？

參考文獻：

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