「你治腎病有啥好藥？」
我回答說，每種腎病類別都有其對應的藥物，因此首先需要了解：您具體是哪種類別的腎病？然而，無論我如何詢問病情，對方都避而不答，只是反復追問我有什麽藥。
經過多番溝通，我才得知對方僅做了腎功能和尿常規兩項檢查，其他詳細檢查並未進行。他還表示，自己已經找過許多醫生，但都沒有找到所謂的「好藥」，如果我也沒有的話，就和他們一樣也不頂啥用。
問不出病史，這種人目前指導不了。
雖然這種極端的情況並不多見，但確實有不少腎友存在一種思想：「檢查作用小，治療作用大」——這種思想要不得。
對於簡單病，確實更側重於治療；但對於疑難雜癥，檢查才是關鍵。
如果您的病是久治不愈、頻繁復發的疑難雜癥（慢性腎臟病花樣繁多、多為疑難雜癥），那麽檢查就比治療的權重更高。
聰明人看腎病有個特點：
多檢查，少吃藥
有些人認為：只有查出了啥大問題，檢查才算有價值；要是啥都沒檢查出來，就是白查了。
就像有的人總想要吃上什麽藥，心裏才放心，若是沒給自己開藥，醫囑只有一個「定期復查」，就是「白跑一趟」。
但在醫學領域，永遠是預防＞治療——即使在患病後也是這樣，腎友預防尿毒癥＞治療尿毒癥。
檢查越多、預防越多，那麽「白查」就越多、健康就越多，這是一個良性迴圈，可以迴圈到老；若是不查病因、光想著吃藥，只能是個「藥罐子」，藥罐子和病情惡化是一個惡性迴圈。
我發現，許多輕癥且無需用藥的腎友，他們之所以想吃藥，並不是真的想成為「藥罐子」，而是為了尋求一個安心。然而，真正的安心並非透過吃藥來實作的。當我向他們詳細解釋病情、進展因素、用藥利弊等資訊後，他們通常會理解並接受「定期復查」這一最優解，也就安心了。
有些朋友經常抱怨說：
「現在的醫生啥都不會看，只會靠機器檢查。」
您可能也聽過類似的話，這句話對嗎？
不可否認，確實有一部份醫生在查體方面不夠細致，不願意在望聞問切、視觸叩聽裏下功夫，在查房、交班時需要科主任一遍又一遍地強調、示範、監督，所以前半句有時候是有一定道理的。
但是後半句就沒有道理了：機器檢查在現代醫學中扮演著不可或缺的角色。機器檢查能夠提供更準確、更全面的資訊。機器在它擅長的領域裏，比醫生查體準確得多。
現在哪個行業能離得了機器？別說醫生、搞生物的、搞物理的需要機器，現在就連數學家都離不開機器編程了。其實對於多數腎友來說，醫生查體+機器檢查缺一不可。
那為什麽有腎友抵觸機器檢查呢？說白了，這主要是因為機器檢查需要收費，而醫生查體不收費。所以都希望靠醫生查體就能搞定。假如未來有一天，全國各地都宣布機器檢驗全部免費，恐怕一瞬間「這醫生只會靠機器檢查」的抱怨聲就沒有了。
正如有腎友和我說：「這幾個檢查都是機器自動做的，又不用人幹活，為啥要收費呢？」
其實機器檢查的成本遠高於醫生查體。那些昂貴的醫療器材每年都會折舊，太舊沒法用了就要換新的，這些費用最終都會反映在檢查費用上，成本要比醫生貴很多。您坐在一台CT儀器上，相當於坐在一台高配版法拉利跑車裏，它能不要錢嗎？
我還專門查了一下法拉利的價格，發現平均價格法拉利比CT儀要便宜不少。
所以這事不能怪醫生、也不能怪患者，要怪只能怪社會的生產力還沒發展到共產主義。
為啥檢查越多越好、吃藥越少越好？
讀書時，老師經常教咱們這句話：「把薄書讀厚、把厚書讀薄」，對吧。這啥意思呢？
其實，把薄書讀厚是過程、是手段，把厚書讀薄是結果、是目的。看病就是把一本書從薄讀厚，再從厚讀薄的過程。
舉個例子，一位腎友來就醫，診治就分這2步：
第1步：剛見面時
我對他的病情一無所知，他本人也未必有深入了解，這病歷只有一個簡單的主訴，薄的半張紙就能盛下。然而，這薄薄的病歷背後，可能隱藏著復雜的病情。怎麽辦呢？我就需要透過一系列的檢查，摸清他的病情細節、構建出病情全貌。
這個過程中，醫生透過檢查、觀察和思考，很薄的病歷逐漸被加厚，這就是「把厚書讀薄」。
第2步：檢查完畢後
醫生面對厚厚一疊的病歷和眾多的檢查結果，需要從中提煉出關鍵的資訊。這就需要醫生具備從患者臨床表現中抽絲剝繭的能力，從眾多的資訊中找出真正的病因根源，用藥精準狙擊。
別看病歷很厚，但病情的根源往往只有1-3處，不會很多，這就是「把厚書讀薄」。
如果你發現哪哪都有很多問題，哪都很「厚」、無從下手，那說明還沒找到根源所在，還在亂花漸欲迷人眼的表面上飄著呢。真正的哪哪都有很多問題、無法下手的患者是多器官衰竭，早轉進ICU裏了，不會呆在腎科病房。
多檢查，就是把薄書讀厚；
少吃藥，就是把厚書讀薄。
透過這個「薄→厚→薄」的過程，醫生心理上經歷了薄而不清楚 → 厚而不清楚 → 厚而清楚 → 薄而清楚的過程，醫生心中才能豁然開朗，才能有效緩解慢性腎臟病中的疑難雜癥。
