藥物
非甾體抗炎藥NSAIDs在強直性脊柱炎的治療中一直占有重要位置，很多強友對阿西美辛、塞來昔布、美洛昔康等非甾體抗炎藥有一種認識：這是一種 「止痛藥」、只能緩解疼痛而對疾病本身的改善無益、長期服用會「上癮」。事實真是這樣嗎？
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認識非甾體抗炎藥
非甾體類抗炎藥，是一類具有解熱、鎮痛，多數還有抗炎、抗風濕作用的藥物。由於其化學結構和抗炎機制與糖皮質激素甾體不同，故又稱為非甾體類抗炎藥。所謂炎癥，往往包括「紅、腫、熱、痛」四大癥狀，因此大家常把這類藥物叫做「止痛藥」，但止疼只是這類藥物的作用之一。
臨床上治療強直性脊柱炎常用的NSAIDs包括：阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、雙氯芬酸、洛索洛芬鈉、尼美舒利、美洛昔康、氯諾昔康、塞來昔布、艾瑞昔布、依托考昔等。由於每個患者對不同藥物的耐受性和療效都不一樣，個體差異比較大，因此必須根據患者的年齡、病情、並行癥、體重、治療反應等選擇合適NSAIDs的種類、劑型和劑量。
02
NSAIDs是止痛藥物還是治療藥？
很多強直性脊柱炎患者只有腰痛時才會吃藥，尤其對阿西美辛、雙氯芬酸鈉、布洛芬等NSAIDs有一種錯誤的認識，認為它們是一種「止痛藥」，只能緩解疼痛，對疾病本身的改善無益，而且長期服用還會「上癮」。
這是因為很多患者對抗炎藥和止痛藥還是傻傻分不清。首先要明確兩點：
1.NSAIDs沒有成癮性。
2.止痛藥有著不同程度的成癮性。
生活中，我們常常提及的止痛藥/鎮痛藥是指作用於中樞神經系統、緩解各種疼痛的藥物，包括麻醉鎮痛藥和非麻醉鎮痛藥（前者的代表藥物是嗎啡）。由於長期使用止痛藥/鎮痛藥容易產生依賴性（通常所說的成癮），因此這類藥物屬於國家管制藥品，在臨床使用非常嚴格。
而我們所說的NSAIDs絕不是單純止痛藥。當人體內有炎癥時可產生許多致炎因子，可導致關節及周圍軟組織的紅、腫、熱、痛、功能障礙等。通俗地講，此類藥可阻斷致痛因子的產生，從而達到抗炎、解熱、鎮痛的作用。NSAIDs適用於各種急慢性關節炎、各種軟組織風濕病，也可用於各種疾病所致的疼痛、運動型損傷及退熱。
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NSAIDs可以長期使用嗎?
在病情活動期間，若無不良反應，建議每日規律服用。若病情控制良好，仍不建議立即停藥，而是在醫師的指導下，逐漸減少劑量，或拉長服藥間隔時間。如果某種非甾體類抗炎藥治療2-4周後癥狀仍無明顯改善，應改用其他種類的抗炎藥物。
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NSAIDs的不良反應
使用該類藥物最常見的不良反應為胃腸道不適（包括納差、厭食、腹痛等），其次為肝腎功能異常等。治療前後應定期檢查血和尿常規、肝和腎功能，如出現明顯胃腸道不適或大便顏色變黑等表現，應及時到醫院檢查。
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是否可以聯用NSAIDs？
不建議同時使用2種或2種以上非甾類藥，同時使用多種非甾體抗炎藥增加不良反應。
特別註意一藥多名，同一種化學成分的藥物可能以不同的商品名出現，避免重復用藥。
如對乙酰胺基酚又稱為撲熱息痛，商品名有百服寧、泰諾林、必理痛等；雙氯芬酸又稱為雙氯滅痛，商品名有英太青、扶他林、戴芬、奧貝等。
