有這麽一種病，如果你不去管它的話，自從發作開始每個小時的死亡率就會上升1%。雖然各種研究數據不一致，但基本上兩周的死亡率高達55%，甚至有數據說，90%的患者在三個月內死亡。那麽它到底是什麽病呢？
近日家住長沙的70歲楊奶奶患高血壓病史已10余年，幾年前也因腹痛曾就診於某醫院，經檢查發現降主動脈瘤，但是未及時行介入治療。最近又開始腹痛4天，家人趕緊將其送往湖南省第二人民醫院（省腦科醫院）心血管內科就診。
入院後完善胸、腹主動脈CTA顯示：胸主動脈、腹主動脈及雙側髂總動脈廣泛斑塊形成，降主動脈近端動脈瘤伴附壁血栓形成。心血管內科李賀副主任醫師檢視患者及相關檢查資料後，考慮擇期行主動脈弓造影檢查+覆膜支架植入術。
▲李賀副主任醫師團隊為患者手術
與家屬談話溝通後，李賀副主任醫師手術團隊在局麻下為楊奶奶行造影檢查。結果顯示降主動脈夾層，定位準確並標記，於病變處植入覆膜支架系統。
復查造影示支架膨脹及貼壁良好。手術順利，術後楊奶奶送入心內科監護室繼續觀察治療。
湖南省第二人民醫院（省腦科醫院）心血管內科李賀副主任醫師介紹：主動脈是直接從心臟的左心室發出最粗大的動脈，是人體整個動脈系統的源頭，主動脈夾層是由於各種病因導致主動脈壁壓力增加或結構變化，血管內膜出現破口，在高速、高壓血流沖擊下，內膜與中膜分離，血液註入，形成主動脈壁的真假兩腔分離狀態，這是一種有致命危險的危重疾病。其典型臨床癥狀有：
1、突發劇烈胸痛：痛感可能從胸部向背部、腹部或肩部放射。
2、呼吸困難：由於胸部疼痛，可能伴有呼吸急促。
3、血壓異常：可能出現高血壓或不同肢體間的血壓差異。
4、暈厥或短暫意識喪失：由於血液動力學改變。可能導致腦部供血不足。
5、脈搏消失：在某些肢體上可能感覺不到脈搏。
湖南省第二人民醫院（省腦科醫院）心血管內科柴曉利主任醫師提醒廣大網友：主動脈夾層簡單可分為A、B兩型。A型：累及升主動脈的主動脈夾層，通常需要急診行外科手術治療。B型：主動脈夾層局限於降主動脈或累及腹主動脈以遠。
楊奶奶就屬於B型夾層通常推薦介入治療。如果您或身邊的人出現上述任何癥狀，應立即撥打緊急電話或前往最近的醫院急診。在未經專業醫生診斷的情況下，不要自行用藥，自行用藥可能會加重或掩蓋癥狀。如果有高血壓或其他心血管疾病風險因素，定期體檢和專業咨詢至關重要。
湖南醫聊特約作者：湖南省第二人民醫院（省腦科醫院）心血管內科一區 鄧艷平關註@湖南醫聊，獲取更多健康科普資訊！
（編輯YT）
