多囊卵巢症候群(以下簡稱PCOS)是一種以高雄激素血癥、排卵障礙以及卵巢多囊樣改變為特征的病變,在中國的發病率高達5%-10%。如果你正在被月經不規律、多毛、痘痘頻發等癥狀困擾,那麽可能就是這種內分泌疾病在搞鬼。以下是多囊卵巢症候群七大預警癥狀。
月經不調
PCOS患者的雄激素水平高於正常人,而雄激素會幹擾排卵,導致月經不調。值得註意的是,PCOS的月經不調一般是很早期就開始的,如初潮後即出現月經失調。有的人表現為月經量少甚至閉經,也有少數病人表現為月經過多。
不孕、易流產
PCOS患者不孕的原因主要有三個:
首先,由於患者排卵不規律,故很難推測最容易受孕的時期,臨床上的排卵實驗對於PCOS患者也不適用,因此很容易錯過受孕機會。
此外,月經不調可能會使得患PCOS的女性生育期縮短。
第三,異常的激質環境會導致患者的卵子質素和子宮內膜的容受性不佳,影響懷孕。
但這不意味著PCOS患者沒有機會懷孕。從以上不孕的原因也可以看出,患者不孕的原因主要在於激素水平幹擾排卵周期,關鍵在於受孕時機的把握,因此在進行調整月經周期和促排卵治療後,很多患者都可以成功受孕。
多毛
雄性激素過多會導致多毛癥,過多的毛發會出現在臉部、胸部、腹部、背部等部位。此外,有的患者由於雄激素過多,也會出現脫發。
皮膚問題
高水平的雄激素會導致皮膚油脂分泌增加,進而造成一系列皮膚問題,其中又以痤瘡和黑棘皮癥為代表。
PCOS患者的痤瘡經常沿下巴分布,皮膚科的常規治療(如維甲酸)後往往難以好轉。黑棘皮病和胰島素抵抗相關,表現為局部皮膚發黑的天鵝絨樣改變,常見於頸後、腋下、外陰區。
肥胖
患PCOS的婦女往往容易發胖,這是因為患者體內常存在胰島素抵抗和瘦素抵抗。胰島素抵抗導致機體脂肪蓄積,而瘦素抵抗則會使大腦認為自己正處於饑餓狀態,導致攝入熱量過多。
值得註意的是PCOS患者的肥胖常表現為腹型肥胖,與心血管疾病等遠期並行癥相關。
睡眠呼吸暫停
很多患者都存在睡眠呼吸暫停,並進而導致高血壓、心臟病、肥胖、情緒改變等。有研究表明,PCOS患者比正常人睡眠中出現呼吸問題的機率要高30倍。
焦慮或抑郁
研究表明,PCOS患者常受負面情緒的困擾,一部份患者會存在抑郁、驚恐障礙、強迫癥、雙相抑郁等心理問題。究其原因,一方面,患者體內激素水平的變化會導致心境變化。另一方面,患者常常會過度焦慮痤瘡、不孕等癥狀,導致心理障礙的發生。
除了預警癥狀外,超聲聲像圖對PCOS的診斷有更直接的幫助,2003年超聲檢查滿足以下條件之一者即可診斷多囊卵巢:
①卵巢內可見到≥12個卵泡,直徑在2~9 mm。
②卵巢體積>10 ml(卵巢體積計算的簡化公式是0.5×長×寬×厚cm)。
③單側卵巢的上述改變足以診斷。
超聲檢查要求:
①良好的器材,保障檢查質素;訓練有素的操作人員,保障重復性好。
②盡量使用經陰道途徑。30%的PCOS婦女經超聲不能發現PCO改變。一旦在卵巢中發現有直徑>10 mm的卵泡或黃體,應於下個周期再次復查。
③口服避孕藥會影響卵巢的體積,故該標準不適用口服避孕藥婦女。對於正常卵巢經腹和經陰道檢查正常卵巢的符合率達92%;對於PCO卵巢,符合率為78%。若無其事,原來是最狠的報復。
特殊情況:
①PCO婦女絕經後體積小於絕經前,但卵巢平均體積(6.4 cm3)和平均卵泡數(9.0個)仍然大於正常絕經者的卵巢體積(3.7 cm3)和卵泡數(1.7個)。
②青春期的PCOS和多卵泡卵巢難以鑒別。
③口服避孕藥可以抑制PCOS患者的卵巢體積,但仍表現多囊改變。
如果出現一個或者多個以上癥狀,就需要引起足夠重視,盡快就醫。PCOS的診斷需要全方位的檢查,同時也需要臨床醫生排除其它疾病的可能。
來源:HAOYISHENG