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胃食管反流,不僅僅是「胃生病了」

2024-01-08健康

愛東營訊 趙女士的腸胃一直有些「亞健康」,多數時候服藥後很快會緩解。但去年中秋節過後,她開始有強烈的反胃、燒心的感覺,按常規用藥,卻不像之前一樣能自行恢復。「躺著還好一些,坐著的時候,胃部特別難受,灼熱、疼痛感明顯。」

有些擔心的趙女士來到醫院掛號問診,醫生結合查體和臨床表現,診斷其為胃食管反流病。「這是我第一次聽說這個病,醫生告訴我,誘因大概是連續吃辣加喝冰咖啡。」趙女士說。

什麽是胃食管反流病?

胃食管反流病是指胃內容物反流入食管引起的一系列癥狀和並行癥的疾病。正常情況下,我們的食管下端有一道括約肌,可以防止胃酸進入食管。但是,當括約肌松弛或者胃酸過多時,胃酸就會反流入食管,導致胃食管反流病。也就是說,胃液本應該是往下流去腸道,結果掉頭去了食道,甚至反到了嗓子裏,就是大家平時說的反酸。

除了反酸,胃食管反流病的癥狀比較常見的還有胃灼熱、吞咽疼痛和吞咽困難等,有些患者還會有胸痛、咳嗽、喉部不適,嚴重的會出現反流性食管炎,引起食管狹窄、出血、穿孔等並行癥。

有研究顯示,全世界每不到10個人裏,就有1個人患有胃食管反流病,而在中國,患病比例約為7.69%,並且有逐漸年輕化的趨勢。

在醫學上,胃食管反流病的高危潛在患者主要有三類人群:飲食不當人群、壓力過大人群、吸煙喝酒人群。但胃食管反流病通常不被人當成是一種疾病,大部份人會認為自己只是不舒服。「胃食管反流病在人群中的發病率還是挺高的,如果有相應癥狀的患者,還是建議到醫院做檢查,進行對癥治療。診斷胃食管反流病可以透過臨床表現和胃鏡檢查,胃鏡檢查可以直觀地看到食管黏膜的損傷情況,是診斷胃食管反流病最準確的方法。另外,還可以進行食管pH監測、鋇餐造影等輔助檢查。」利津縣中心醫院消化內科主任張國強說。

為什麽患上胃食管反流病?

患胃食管反流病的原因有很多,包括原發性和繼發性。原發性原因,主要是食管下括約肌關閉不全,多見於老年人。繼發性原因,包括食管裂孔疝、先天性畸形、食管炎、非潰瘍性消化不良、食物與藥物影響等。可透過胃鏡等針對性檢查確定病因所在,以對癥治療。

胃其實是一種情緒器官,當人的情緒處於持續緊繃狀態時,胃能很快感知到波動,並且分泌大量胃酸。胃酸的主要成分是鹽酸,pH值為0.9-1.8.照此計算,胃酸要比山西老陳醋酸100倍左右。盡管胃黏膜本身能分泌弱堿性黏液保護自己,但胃酸反流之處皆被腐蝕,反流得足夠遠時,就會腐蝕食管、甚至咽喉。

有不少患者表示,胃食管反流病和焦慮抑郁幾乎是同時存在的,甚至分不清到底是抑郁導致的反流還是反流導致的抑郁,並且,這種病通常不被人理解,還會被認為是矯情或無病呻吟,「那段時間,心情很差,吃飯不規律,偏愛刺激性食物。得知自己患胃食管反流病後,情緒更差了。先是不好的心理狀態影響了身體,然後身體的不適又影響了情緒,迴圈往復。」趙女士回憶起那段日子,還是心有余悸。

也就是說,當胃承受了一定的負面情緒壓力之後,胃酸會成為一個武器、一個訊號,用灼痛人們身體的方式來發出警示:胃和情緒都該被呵護了。

如何治療胃食管反流病?

有抽煙、喝酒和熬夜習慣的王先生簡單地認為胃食管反流病就是吃多了,難受、燒心的時候,就吃一片鋁碳酸鎂咀嚼片,「這是我的常備藥,家裏、車裏、公司裏都備著,效果挺好,但就是使用的頻率越來越高。」

「胃食管反流病是一種慢性病,需要長期治療和管理。如果一直用藥物中和胃酸之後,自己的消化能力可能會受到影響。所以,要想治愈,還得相應改變生活方式。」張國強說。

怎麽改變生活方式呢?張國強說:「有相應癥狀的患者應避免吸煙和飲酒,少吃高脂肪食物、巧克力、茶、咖啡等刺激性食品。」

同時,要註意鍛煉和減肥,睡覺時可以擡高床頭15至20厘米。癥狀較輕的患者可以采用藥物治療,包括抑制胃酸分泌的藥物、促進胃腸動力的藥物、黏膜保護劑等。對於嚴重的患者,可以考慮手術治療。「最重要的是要保持積極的心態,配合醫生的治療和建議。如果有什麽疑問或者問題,可以隨時向醫生咨詢。」張國強建議。

(記者 陳明慧)