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高血壓患者,使用降壓藥時,出現這6種情況,要考慮換藥了

2024-10-28健康

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李阿姨最近總是覺得頭暈,尤其是在早上起床的時候。她已經服用降壓藥好幾年了,但最近幾個月,這種癥狀越來越頻繁。

李阿姨的女兒帶她去看張醫生,經過詳細的檢查,張醫生發現李阿姨的血壓控制並不理想,而且出現了 多種副作用 。張醫生告訴李阿姨,如果在使用降壓藥時出現以下 六種情況 ,需要考慮更換藥物。

1. 血壓波動大,難以控制

張醫生解釋說,有些患者即使按時按量服用降壓藥,但血壓依然會出現較大波動。例如,早上測血壓時,可能只有120/80mmHg,而到了下午,卻可能升至150/90mmHg。這種情況不僅會影響患者的生活質素,還可能導致心腦血管事件的風險增加。

科學研究 顯示,血壓波動大的患者,其心血管風險比血壓穩定的患者高出20%。張醫生建議李阿姨嘗試更換一種長效降壓藥,比如 ARB類藥物 (血管緊張素II受體拮抗劑),這類藥物能更持久地維持血壓穩定。

中醫文化小知識 :中醫認為血壓波動大與 肝火旺盛 有關,建議在飲食上多食用一些清肝火的食物,如苦瓜、菊花茶等。

2. 出現嚴重的不良反應

李阿姨提到自己服用某降壓藥後,出現了 腳踝水腫 咳嗽 的癥狀。張醫生表示,這些癥狀很可能是藥物的不良反應。常見的降壓藥不良反應包括:

ACE抑制劑 引起的咳嗽

鈣離子通道阻滯劑 導致的下肢水腫

利尿劑 引起的電解質紊亂

如果患者出現嚴重的不良反應,應及時告知醫生,以便調整藥物。例如,對於 ACE抑制劑 引起的咳嗽,可以考慮更換為 ARB類藥物

科學研究 表明,約有10%的患者在使用ACE抑制劑後會出現咳嗽的癥狀,這可能是由於該藥物增加了緩激肽的濃度,導致呼吸道炎癥。

3. 藥物效果逐漸減弱

張醫生提到,有些患者長期使用同一種降壓藥後,可能會出現 藥物耐受性 ,即藥物的效果逐漸減弱。這種情況通常發生在患者服藥時間較長且劑量逐漸增加的情況下。

科學研究 指出,長期使用某種降壓藥可能導致 腎素-血管緊張素系統 的適應力改變,從而減弱藥物的效果。張醫生建議在這種情況下,可以嘗試聯合用藥,如 ACE抑制劑+鈣離子通道阻滯劑 利尿劑+β受體阻滯劑

中醫文化小知識 :中醫認為,藥物耐受性與 脾胃功能 有關,建議在飲食上多吃一些健脾益胃的食物,如山藥、薏仁等。

4. 出現新的並行癥

張醫生提醒,有些患者在服用降壓藥的過程中,可能會出現新的並行癥,如 血糖升高 血鉀降低 等。這些並行癥不僅會影響患者的健康,還可能導致原有疾病的加重。

科學研究 表明,某些降壓藥,如 噻嗪類利尿劑 ,可能會導致 血糖升高 血鉀降低 。對於糖尿病患者或低鉀血癥患者,應避免使用這類藥物。

中醫文化小知識 :中醫認為血糖升高與 陰虛燥熱 有關,建議在飲食上多食用一些滋陰潤燥的食物,如百合、銀耳等。

5. 生活方式改變

張醫生強調,高血壓的治療不僅僅是藥物治療,還需要結合 生活方式的改變 。例如,如果患者最近開始 戒煙 減肥 增加運動量 ,可能會對藥物的效果產生影響。

科學研究 表明,戒煙可以顯著降低心血管疾病的風險,減肥可以降低血壓,而適量的運動可以提高心血管系統的功能。張醫生建議在生活方式改變的同時,密切監測血壓,必要時調整藥物。

中醫文化小知識 :中醫認為吸煙會導致 肺熱 ,建議戒煙後多食用一些清肺的食物,如梨、羅漢果等。

6. 藥物與其他藥物相互作用

張醫生指出,很多高血壓患者可能同時患有其他疾病,需要服用多種藥物。這時,不同藥物之間的相互作用可能會導致血壓控制不佳或出現不良反應。

科學研究 表明, 非甾體抗炎藥 (如布洛芬)可能會減弱降壓藥的效果,而 抗真菌藥 (如伊曲康唑)可能會增加降壓藥的毒性。因此,患者在使用其他藥物時,應告知醫生,以便及時調整降壓藥的種類或劑量。

中醫文化小知識 :中醫認為藥物相互作用與 五臟相生相克 有關,建議在使用多種藥物時,咨詢中醫師進行 辨證施治

結語

張醫生最後告訴李阿姨,高血壓是一種需要長期管理的慢性病,患者應該定期監測血壓,並根據自己的身體狀況和生活習慣,與醫生溝通調整藥物。只有這樣,才能更好地控制血壓,減少並行癥的發生。

李阿姨聽後感到非常放心,決定按照張醫生的建議,調整自己的藥物和生活方式。她希望,透過科學的管理和合理的調整,能夠過上更加健康的生活。

如果你或你的家人也在使用降壓藥,不妨對照上述 六種情況 ,看看是否需要調整藥物。畢竟,健康是最大的財富,預防勝於治療。希望每一位高血壓患者都能在科學的指導下,享受健康、快樂的生活。

參考文獻 :

高血壓聯盟:【中國高血壓防治指南】

【美國心臟病學會雜誌】 :【血壓波動與心血管風險】

【中華醫學雜誌】 :【高血壓藥物耐受性的研究進展】

【臨床藥理學雜誌】 :【藥物相互作用對高血壓治療的影響】

希望這篇文章能幫助你更好地了解高血壓藥物的使用和調整,如果你有任何疑問,建議及時咨詢專業的醫生。祝你健康!

本文所述內容,均基於現有科學知識和中醫理論整理而成,旨在為讀者提供健康科普資訊。如有任何健康問題請咨詢專業醫生。