「在被多家醫院告知無法處理的時候，我以為我只能等待命中註定的結局。廣東省中醫院醫護團隊真的是在黑暗中帶來了光明和希望，我要好好活下去！」出院前， 患者王叔感概道。
來自湖北的王叔患鼻咽癌多年，今年初自覺鼻腔有異味，遂到當地醫院復查，高興的是未見鼻咽癌復發，但麻煩的是這種鼻腔異味是由於局部組織感染引起的，而且治療起來非常困難。
因為已經完全侵犯了雙側的頸內動脈，隨時可能導致頸內動脈的破裂大出血，甚至休克、死亡，耳鼻喉科醫生不敢輕易進行壞死組織的清除，同時還特別強調，感染發展到這個階段會惡化得非常迅速，建議盡快找到有能力的治療醫院去救治，否則後果可能非常嚴重！
這讓王叔一家人犯了難。咨詢了多家三甲醫院，沒有醫生能夠處理這種棘手的情況，全家人陷入了焦急又不知所措的困境。
正在發愁的王叔一家人，偶然間透過微信病友群得知，廣東省中醫院大德路總院神經外科黃理金教授帶領了一支專門治療鼻咽癌血管重建的綜合治療團隊，臨床效果顯著。這個訊息讓王叔全家人重新看到了希望，遂慕名奔廣州而來。
黃理金教授團隊根據王叔的情況，量身制定了 雙側橈動脈高流量替代頸內動脈的序貫手術 治療策略。但是惡性腫瘤的侵襲，放化療後的並行癥已經讓王叔的身體日漸虛弱，家人擔心他是否能耐受這樣的手術。
此時，廣東省名中醫黃燕教授總結提出，該類患者以「氣陰兩虛，痰凝脈損」為核心證候，並透過「益氣養陰、化痰護脈」治則的扶正抑癌護脈方，保障患者圍手術期的康復與調養，改善氣虛體質。
最終，透過中西醫的優勢互補，王叔順利完成了雙側顱內外血管替代性搭橋術+頸內動脈栓塞閉塞術以及鼻腔壞死清除術，術後恢復滿意。
目前王叔仍堅持每月返回我院門診，定期復查，並透過中醫中藥進行鼻咽癌相關其他不適癥狀的調理。
圖 A：雙側鼻咽部壞死組織包繞頸內動脈（紅箭頭）；
圖B：雙側橈動脈高流量搭橋後DSA檢查提示橋血管通暢（白色箭頭），雙側頸內動脈不顯影。
黃理金教授溫馨提醒
鼻咽癌發病有明顯的地域性，東南亞與中國南方五省 (廣東、廣西、湖南、福建、江西）為高發區域，尤以廣東省發病率最高，故有「廣東癌」之稱。
目前針對鼻咽癌放化療後出現鼻咽部壞死及頸動脈損傷的患者，已經透過多種手術策略取得了一定階段性的效果，解決了曾經的「瓶頸性」難題，極大的降低了死亡及相關嚴重並行癥的風險。
該患者進行的雙側頸動脈高流量搭橋手術較為罕見，手術創傷較大，對手術團隊要求極高，需要精準掌控手術治療的各個環節；同時中醫藥特色的辨證施治，以「益氣養陰、化痰護脈」為治則，使用扶正抑癌護脈方，對調理患者圍手術期的體虛及慢性營養不良等情況起到了至關重要的作用，調節體質，改善患者的手術耐受能力。
這種中西醫結合治療鼻咽癌頸動脈爆裂症候群的模式為廣東省中醫院神經外科提出的特色診療。對於復雜急危重癥鼻咽癌，不僅需要讓患者能夠活下來，更希望患者能夠有質素地生存下去，因此將中醫治療貫穿於鼻咽癌-頸動脈爆裂症候群的整個治療過程，透過辨證施治調節患者虛弱體質，引領多學科協作處理鼻咽癌治療過程中遇見的各種疑難問題，能夠極大地緩解患者各種雜癥帶來的痛苦。
火爆！戰鬥吧！規培醫生們
也許，開始的過程很迷茫，宛如經歷人間疾苦；
其實，你無需抱怨，只有經歷淬煉，方能前進成長！
廣東省中醫院總院腦病外科，誠邀有情懷有理想、勇於燃燒生命賦予生命的年輕規培醫生共同奮鬥、共創未來！期待您的到來~~~
專家名片
黃理金
主任醫師 神經外科主任/博士研究生導師
專業特長： 透過微創顯微和內鏡技術切除腦膠質瘤、腦膜瘤、顱咽管瘤、垂體腺瘤、聽神經瘤、腦幹腫瘤、顱底腫瘤等；運用顱內外血管搭橋治療各種腦動脈、頸動脈狹窄或閉塞；精通微創介入及復合手術治療顱內動脈瘤、腦動靜脈畸形、脊髓血管畸形等；鼻咽癌頸動脈破裂的止血和修復；面肌痙攣及三叉神經痛的外科治療；重癥腦卒中、顱腦損傷的手術與神經重癥的系統性救治。是既嫻熟掌握神經介入技術，又擁有復雜顱底外科手術技巧，還能進行神經重癥綜合救治的神經外科醫生。
出診時間： 大德路總院周二下午
【團隊專家出診時間】
文/圖 ： 趙洲洋
執行編輯：張靚雯
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責任編輯：宋莉萍
