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小勇藥師說藥之尼莫地平片(20mg)

2023-12-05健康

藥理機理: 尼莫地平為鈣離子通道阻滯劑,主要是控制血管內的平滑肌,抑制鈣離子的通道交換,達到舒張血管的作用。同時尼莫地平片具有很高的嗜脂性特點,更容易透過血腦屏障,對於腦血管平滑肌的選擇性明顯強於全身其他部位的血管平滑肌,對於治療腦部血管疾病有比較好的效果

用藥目的: 用於各種原因所致的蛛網膜下隙出血後的腦血管痙攣和急性腦血管病恢復期的血流迴圈改善

用法用量: 1.缺血性腦血管病:口服,一日30-120mg(1.5-6片),分3次服用,連服1個月

2.偏頭痛:口服,一次40mg(2片),一日3次,12周為一療程

3.蛛網膜下隙出血引起的血管痙攣:口服,一次40-60mg(2-3片),一日3-4次,3-4周為一療程,如需手術的患者,手術當天停藥,以後可繼續服用

4.突發性耳聾:口服,一日40-60mg(2-3片),分3次服用,5天為1療程,一般用藥3-4療程

5.輕、中度高血壓:高血壓合並有上述腦血管病者,可優先選用,口服,開始一次40mg(2片),一日3次,一日最大劑量240mg(12片)

使用禁忌: ⑴對本品或本品中任何成份過敏者禁用

⑵禁止與利福平聯合使用

⑶禁止與苯巴比妥、苯妥英鈉或卡馬西平聯合使用

⑷肝功能嚴重不良的患者禁用

相互作用: ⑴與其他作用於心血管的鈣離子拮抗劑聯合套用時可增加其他鈣離子拮抗劑的效用

⑵當尼莫地平90mg/日與西咪替丁1000mg/日聯合套用1周以上者,尼莫地平血藥濃度可增加50%

不良反應: 常見不良反應有血壓下降,與劑量有關,肝炎、皮膚刺痛、胃腸道出血、血小板減少、偶見一過性頭暈、面潮紅、嘔吐、胃腸不適等

註意事項: ⑴腦水腫及顱內壓增高患者慎用

⑵肝功能損害者慎用

⑶本品可引起血壓的降低,在高血壓合並蛛網膜下間隙出血或腦卒中患者中,應註意減少或暫時停用降壓血藥物,或減少本品的用藥劑量

⑷可產生假性腸梗阻,表現為腹脹、腸鳴音減弱,出現此種情況時應當減少藥物劑量和保持觀察

⑸避免與β-阻斷劑或其他鈣拮抗劑合用