近日，75歲的譚爺爺突然視物模糊，家人以為其患了眼病，急忙帶他到附近醫院眼科就診，然而檢查後未發現眼部異常。
隨後，在家人陪伴下，譚爺爺來到 長沙市第四醫院 診治。神經內科二病區主任向入平根據患者的癥狀、體征以及初步檢查結果，高度懷疑其患有腦梗死，並進一步安排了頭部磁共振成像（MRI）和腦血管造影檢查，結果顯示，譚爺爺右側大腦中動脈存在重度狹窄，並且右側額頂顳枕葉出現了多發性腦梗死竈，情況十分危急。
神經內科二病區的介入治療團隊立即召開了緊急會議討論最佳治療方案。經過分析討論，團隊決定采用高分辨率血管內超聲技術對患者進行更精確的評估。
基於最新檢查結果，專家們一致認為透過右側大腦中動脈實施球囊擴張術是當前最合適的治療方法；確有必要時可考慮支架植入以保障安全。在與患者家屬充分溝通後，醫療團隊迅速為譚嗲嗲安排了手術。
手術過程中，醫生小心翼翼地將一根直徑僅為2.0毫米的微小球囊導管送入患者右側大腦中動脈狹窄部位進行了擴張處理。球囊擴張後，原本血管狹窄處基本恢復到正常血管直徑，有效保持了血流通暢，避免了顱內支架的使用。
術後不久，譚爺爺就感受到了明顯的變化——原本困擾多日的視力問題得到了極大緩解。看到父親逐漸恢復正常生活能力，全家人都感到無比欣慰，對醫療團隊表達了由衷的感謝，沒想到一個小小的球囊就能解決如此復雜的腦部問題！
（術前）
（術後）
一、什麽是顱內動脈球囊擴張術？
是指經外周動脈穿刺置入導管，將球囊輸送到顱內動脈狹窄部位，透過壓力將球囊撐起來，從而撐開狹窄的血管，恢復血流通暢的技術。
球囊技術與支架技術的區別在於，球囊技術並不會在血管內滯留異物，而支架技術則是透過植入支架，在血管內形成固定支撐的一種方式。
二、顱內動脈球囊擴張術優點
1.微創手術： 與傳統的開顱手術相比，顱內動脈狹窄球囊擴張術是一種微創手術，無需開顱，大大降低了手術風險和創傷。
2.恢復快： 由於手術創傷小，術後患者的恢復速度較快，一般術後1-2天即可下床活動，1周左右即可出院。
3.並行癥少： 由於手術過程中無需切開血管，因此術後出血、感染等並行癥的發生率較低。
4.預後好： 經過球囊擴張後，狹窄的血管壁得到擴張，血流得到恢復，患者的癥狀明顯改善，生活質素得到提高。
5.適應癥廣： 顱內動脈狹窄球囊擴張術適用於多種原因引起的腦動脈狹窄，包括動脈硬化、血栓形成等。
腦卒中作為一種嚴重影響全民健康的重大疾病，具有高發病率、高致殘致死率的特征。
長沙市第四醫院神經內科系湖南省醫學會神經內科分會神經介入學組副組長單位。能熟練開展經皮穿刺顱內動脈取栓術、顱內動脈支架植入術、顱內動脈球囊擴張成形術、顱內動脈瘤栓塞術、顱內動脈瘤血流導向密網支架介入等神經介入手術，為廣大患者提供了更多、更優質的診療選擇和診療服務。
湖南醫聊特約作者：長沙市第四醫院 戴錢華
（編輯Wx）
