48歲女士，平時身體健康，未常規體檢，前些天睡前無意中摸到右側乳腺有個腫塊，不痛不癢，無任何不適。
女士平日工作繁忙，但想到乳腺腫塊性質不定，趕緊來 湖南旺旺醫院乳腺專科 看診，醫師予以乳腺超聲檢查。
右乳腫塊超聲結果顯示：
超聲所見：右乳低回聲結節，形態不規則，邊界不清，邊緣成角，呈「蟹足樣」改變，可見多個微鈣化。
▲彩色都卜勒顯示結節內血流豐富雜亂
結合女士乳腺超聲聲像圖改變，診斷如下：右乳10點低回聲結節，BI-RADS4c類；右乳多發低回聲結節，BI-RADS4a類；右側腋窩多發異常淋巴結聲像；
根據超聲結果，女士在專科醫師的指導下行乳腺結節穿刺，活檢結果為浸潤性導管癌。
科普知識：
一、什麽是乳癌？
乳癌是發生在乳腺腺上皮（導管或小葉上皮）組織的惡性腫瘤。發病率有逐年上升趨勢，近年來發病人數一直位列中國女性新發惡性腫瘤之首。
二、乳癌有哪些癥狀？
50歲左右女性發病多見，主要表現有乳腺內無痛性腫塊，乳頭溢液，乳腺皮膚呈「橘皮樣」外觀，乳頭凹陷，腋窩淋巴結腫大等。
三、乳癌的發病原因有哪些？
遺傳因素、環境汙染、乳腺良性疾病轉化、基因突變、激素替代與口服避孕藥。
其中內源性激素原因：如初潮年齡早（＜12歲），停經年齡晚（＞55歲），晚育生育年齡＞30歲，生育少或不生育，還有生活方式與飲食習慣的影響和輻射等。
四、乳癌如何篩查？
超聲檢查、X線鉬靶、MRI都可以選擇。
五、乳癌的超聲表現是什麽？
乳腺內形態不規則的低回聲結節或腫塊，邊界不清，周邊可見毛刺或強回聲暈，後方回聲衰減，可出現微鈣化，彩色都卜勒顯示，腫塊內血流訊號增多，血流形態不規則，有高速高阻性頻譜（阻力指數大於0.7）。
六、如何預防乳癌？
1、適時生育，母乳餵養；
2、合理使用激素；
3、生活規律，作息合理，不熬夜，不透支身體；
4、戒煙戒酒，飲食清淡，少吃高油脂高膽固醇食物；
5、控制體重，避免肥胖；
6、堅持運動，增強體質；
7、重視自查，每月月經後7-10天做乳腺自我篩查；
8、定期體檢，乳腺超聲及乳腺鉬靶檢查；
9、有乳癌家族史可選擇乳癌基因篩查。
資料來源：乳癌診療指南（2022年版）；
超聲檢查在乳癌診療中的套用進展（綜述）
湖南醫聊特約作者：湖南旺旺醫院 超聲科 楊雨峰
（編輯YT）
