7月20日， CACA 指南中國行暨「關懷老人 關愛農村 健康寧德」腫瘤康復陽光行大型公益活動（寧德站）在寧德師範學院附屬寧德市醫院成功舉辦。會議期間，北京腫瘤醫院放療科 余榮主任醫師 接受了CACA指南中國行系列訪談，針對肺部結節表述了自己的觀點。
1、什麽是肺結節
肺部結節指肺內生長的一種病變，大體呈球體或橢圓體，直徑小於3cm，如果大於3cm我們稱為腫塊。胸部CT是發現肺部結節的比較敏感的方法，隨著很多單位把胸部CT作為體檢專案，越來越多的人發現肺部有結節結節。根據結節的密度，可以把結節分為磨玻璃結節、部份實性結節和實性結節。絕大多數的結節是良性病變，比如肺結核痊愈留下的結核球，也可以是一些感染性病變。很少一部份結節是肺癌，肺癌結節有自身的特點，比如結節有毛刺、分葉、空泡征等特征，醫生會根據結節的形態特點給出初步判斷。
2、肺部結節如何治療
大部份查體發現的結節是良性結節，很多是肺部感染痊愈後留下的纖維硬結病竈，這些結節不需要治療。如果從結節形態特點無法明確結節性質，那就需要進一步明確結節性質。明確結節性質的方法很多，包括透過支氣管鏡獲取結節組織，或者經胸壁肺穿刺活檢，然後透過病理學方法明確結節的性質。明確結節性質後，根據結節的病因進行治療，如果是感染需要抗感染治療，如果是風濕免疫病導致，需要用糖皮質激素和免疫抑制劑等，如果是肺癌，根據肺癌的分期進一步選擇治療方案。如果結節具有非常明確的肺癌的特點，並且無法活檢或活檢陽性可能性非常低的情況下也可以直接胸腔鏡切除。
3、日常生活需要註意什麽
1）放下負擔，不要因結節影響心情和正常生活。絕大多數結節是良性病變，甚至不需要治療。即便是肺癌，這些肺癌也往往是早期病變，正確的治療的方法往往可以治愈。
2）遵醫囑按時復查。一些結節在發現時很難確定結節的性質，因此需要定期復查，在隨訪過程中及時調整診斷。醫生會根據結節大小、形態等情況給出隨訪頻率，一定要按照醫生制定的隨訪計劃及時隨訪。
3）不要盲目用藥，尤其是聲稱可以消除結節的藥物治療。肺部結節的病因很多，很多情況下不需要治療，有些結節即使不治療也會消失。因此，在明確結節的病因前不要盲目用藥。
4）改變不良飲食習慣，戒煙，適當鍛煉等措施雖然對肺部已形成的結節沒有明顯影響，但健康的生活方式可以為以後可能的治療創造好的身體條件。
作者簡介
余榮 主任醫師
北京腫瘤醫院放療科主任醫師
