提起來螺內酯，想必大家並不陌生。它與β受體激動劑、SGLT-2抑制劑和RAAS抑制劑統稱為心力衰竭的「標準四聯治療」。該藥物具有保鉀利尿的作用，可以逆轉血管壁和心室的肥厚，改善心臟重塑。因此，被廣泛套用於心力衰竭及並行癥的防治。然而，是藥三分毒，螺內酯也不例外，心衰患者長期服用該藥物，會引起一些不良反應，嚴重的甚至引起心律不整。因此，科學服用該藥物顯得非常重要。
一、要註意用藥劑量
用於不同的疾病時，螺內酯的用藥劑量是不同的。對於心力衰竭的患者，一天1-2次服用，每次20-40mg。應於清晨服藥，以免夜間排尿次數增多。
二、要定期監測血鉀水平
螺內酯為醛固酮的特異性拮抗劑，具有保鉀利尿的作用。長期使用會引起血鉀水平的升高。因此，螺內酯開始給藥1周內就要監測血鉀水平。之後定期監測，如果與其他能夠引起高血鉀的藥物同時服用，如依那普利、厄貝沙坦等，則需要增加監測頻次。
三、要定期監測血壓
螺內酯雖然為低效能的利尿劑，但是利尿過多會導致脫水，低血壓的發生。尤其是食鹽攝入不足的患者或者聯合使用普利類或沙坦類的患者。
四、要提前使用
該藥物起效速度較慢，但是維持時間比較長。因此，與其他的利尿劑聯合使用時，可提前2-3日使用螺內酯，且將其首日劑量增加至常規劑量的2-3倍。
五、不要擅自使用
對於無尿患者、急性腎功能不全者、高血鉀患者禁止使用該藥物。
