最近有圈友發來求助
他說自己去體檢發現了輕度脂肪肝
他自己覺得沒什麽大事
但朋友跟他說
輕度脂肪肝不能輕視
如果控制不好同樣可能變成肝炎
甚至是肝癌，還會增加死亡風險！
這是真的嗎？
梁霄
浙大邵逸夫醫院
普外科 主任醫師
輕度脂肪肝會增加死亡風險
一般咱們健康人的肝臟脂肪的含量在整個肝臟裏是小於5%的。
當脂肪量超過5%為輕度脂肪肝；
超過10%為中度脂肪肝；
超過25%為重度脂肪肝。
脂肪肝的危害有兩方面（導致全因死亡的重要原因）：
1.可以導致脂肪性肝炎，導致肝硬化，一部份人會發展為肝癌；
2.出現代謝症候群，代謝症候群隨之而來就會出現糖尿病、肥胖、高血壓以及其他心腦血管的危害。
註意：基本上輕度脂肪肝包括中重度脂肪肝很多人是沒有癥狀的，極個別人會出現困倦、乏力、口幹、口苦，但是絕大多數的脂肪肝癥狀都不明顯。
小貼士：脂肪肝主要透過體檢檢查；
肝功能是否正常透過肝功能生化學檢查。
脂肪肝如何變肝炎?
脂肪肝發展成肝炎，以至於導致肝癌，一共可以有4步！
第一階段：單純性脂肪肝
單純脂肪肝是由於人體攝入或自身合成了過多脂肪，聚集到了肝細胞中，讓肝細胞變胖了！大部份患者都處於這一階段。
需要你看懂的檢查報告：腹部B超
B超報告一般都會在下方的超聲提示中，寫明是否有脂肪肝，還會註明程度。
第二階段：脂肪性肝炎
當肝細胞變胖到超過能夠承受的範圍，會破裂壞死，發生肝損害導致肝功能異常，這時就叫做脂肪性肝炎了。
需要你看懂的檢查報告：肝功能化驗
當脂肪肝患者肝功化驗中的谷丙轉氨酶(ALT)、谷草轉氨酶(AST)和γ- 谷氨酰轉肽酶(GGT)中的一項或幾項處於長期升高狀態，可能就屬於脂肪性肝炎了。
註意：輕度脂肪肝一樣可能變成脂肪性肝炎，一樣需要關註肝功能指標！
第三階段：肝纖維化/肝硬化
脂肪性肝炎者如不及時治療，長期的炎癥會使肝臟出現類似疤痕的纖維組織，發生纖維化，肝臟變糙變硬，甚者發生肝硬化。
需要你看懂的檢查報告：腹部B超
肝功能有異常的人，當B超報告提示肝實質回聲增粗、密集，或有肝彌漫性病變要有所警惕。
註意：B超檢並不能確定是否為肝纖維化，需要進一步做肝硬度檢查、肝纖四項等綜合判斷。
第四階段：肝細胞癌
長期肝纖維化會導致肝硬化，而據研究報道：非酒精性脂肪性肝炎導致的肝硬化患者5年內患肝細胞癌的風險高達11.3%！
需要你看懂的檢查報告：甲胎蛋白（腫瘤標誌物）
肝硬化或各類肝炎患者，都應定期抽血化驗甲胎蛋白並結合肝臟B超進行篩查，如果連續數周異常升高，要註意警惕。
輕度脂肪肝是吃出來的？
這種說法是有道理的。
大多數的情況下，如果進食過多的高熱量食物，食物當中脂肪含量過多，超過了肝臟對脂肪處理能力的時候，它就會有過多的脂肪沈積到肝細胞當中，導致脂肪肝。
但是營養不良也可以導致脂肪肝，這是由於營養不良的時候，蛋白質的合成減少，特別是低密度脂蛋白的水平下降，甘油三酯在肝細胞裏不能很好地代謝和轉運出去，然後導致脂肪肝，所以說吃出來的這是有道理的。
脂肪肝的高危人群
除了肥胖和營養不良的人，以下這幾類人同樣易得脂肪肝。
1.愛喝酒的人
長期飲酒的人容易患上酒精性脂肪肝，他們的肝臟都有脂肪浸潤。
2.糖尿病患者
脂肪肝既與肥胖程度有關，也與進食脂質食物或含糖食物過多有關。
3.快速減肥的人
過度節食、只素不葷、瘋狂運動或其他快速減輕體重的措施，可使體內沒有足夠的糖來分解，導致脂肪分解量短期內大量增加。
如今，年輕女性的脂肪肝發病率呈快速增長趨勢，大部份與過快過急的減肥有關。
4.濫用藥物者
藥物進入體內需經過肝臟解毒，某些藥物或化學毒物如四環素、降脂藥物、保健品以及砷、鉛、銀、汞等會傷害肝臟、幹擾脂蛋白代謝，長期濫用則增加藥物性脂肪肝的機率。
脂肪肝如何逆轉?
相比於病毒性肝炎而言，脂肪肝患者其實部份是可以透過飲食、運動逆轉的。
避免以下3個傷肝的行為，以及多做3個養肝的行為，就有可能做到！
避免3個傷肝行為：
1.長期飲酒
長期飲酒會加重脂肪肝的發展。
飲酒沒有「安全值」，只要喝了就對健康產生不良影響，因此最安全的飲酒量為0，滴酒不沾才是有效的健康行為。
2.長期節食、吃素
減肥對於脂肪肝是好事，但如果靠節食、或長期嚴格吃素減肥，會導致營養不良。
並且體內載脂蛋白減少，反而促進脂肪堆積在肝臟。
3.亂吃藥
很多藥物都有肝損傷的風險。
如長期使用非甾體抗炎止痛藥、抗生素、抗腫瘤藥、激素類藥，一定按照醫生醫囑服藥並定期檢查肝功能，不能自己亂用。
註意3個護肝行為：
1.限制糖的攝入
減少高油高糖食物的攝入，糖和脂質在體內是可以互相轉化的。
脂肪肝患者如果僅是少吃含油脂高的食物，而不註意限糖（包括主食）。也一樣會加重脂肪肝。
2.多吃膳食纖維
蔬菜水果等食物中的膳食纖維可改善胰島素抵抗、減緩脂肪吸收、促進膽固醇排泄。
總之，膳食纖維對於減輕脂肪肝有很大幫助。
3.規律運動
脂肪肝患者每周要進行起碼5天的30分鐘以上的中等強度運動（如慢跑、快走、遊泳）。
每周2次力量訓練。
註意：中等強度是指運動時稍有勞累，可說出一些短句子交流，但說出完整長句子會岔氣的強度。
要特別提醒糖尿病患者，糖尿病更容易引發脂肪肝，所以更應該註意以上幾種習慣。
健康指南
1.輕度脂肪肝會增加死亡風險；
2. 除了肥胖和營養不良的人，愛喝酒的人、糖尿病患者、快速減肥的人、濫用藥物者同樣易得脂肪肝；
3. 避免3個傷肝行為：長期飲酒；長期節食、吃素；亂吃藥。
4. 註意3個護肝行為：限制糖的攝入；多吃膳食纖維；規律運動。
據CCTV生活圈微信公眾號
