近段時間，全國範圍內多家醫院停止產科分娩服務，引發輿論關註，眾多「準媽媽」們關心，以後生娃還有保障嗎？
3月27日，國家衛生健康委印發【關於加強助產服務管理的通知】（下稱【通知】），強調公立醫療機構要承擔產科服務兜底責任。根據要求，人口30萬以上的縣（市、區）原則上至少有2家公立醫療機構能夠開展助產服務，人口30萬以下的縣（市、區）原則上至少有1家；地廣人稀、交通不便的地區要保障相關基層醫療衛生機構具備助產服務能力。
醫院產科關停的原因比較復雜，最直接的因素，可能是受人口出生率下降的大環境影響。國家統計局公布的數據顯示，2023年新生兒數量為902萬，比2022年減少了54萬，為新中國成立以來最低。
在生育率下降等原因之外，產科自身的困境也應該被看見。一方面，產科的門診和住院收費相對較低，但執行成本和執行風險都較高：產科必須配備24小時開放的產房和手術室，產科醫生、新生兒科醫生、麻醉科醫生、助產士等人員要隨時在場；分娩的過程中如果出現各種意外，還有可能帶來醫療糾紛。
另一方面，當前「能看更多的疑難雜癥，做更多的高難度手術」的綜合考核指標與導向也不利於產科的發展。因為產科的基本原則是保障母嬰安全，而不是操作高難度的手術，從而可能影響產科醫生的收入和職業發展，導致醫護人員流失。
但正如國家衛生健康委強調的，助產服務是基本醫療服務，關系母嬰安全健康，事關千家萬戶幸福。對產科的去留不能只算經濟賬，更要算民生賬，孕產婦必需的產床，一張都不能少。
【通知】除了明確產科規劃布局的原則，也對「怎麽調整」進行了規範。【通知】明確，公立醫療機構擬關停產科要廣泛征求建檔孕產婦意見，書面征求當地街道辦事處（鄉鎮政府）和縣級衛生健康行政部門意見，切實保障群眾看病就醫權益。也就是說，公立醫療機構的產科不能說關就關，必須通盤考慮，廣泛聽取群眾意見。
對於確實「過剩」的產科，並非不能關停，而是要在有效滿足孕產婦需求的基礎上，科學、合理調整，並做好善後。【通知】就提出，醫療機構產科停業，應按規定經登記機關批準，制訂業務調整預案，妥善做好孕產婦產檢和住院分娩接續服務，合理安排醫務人員崗位，規範出生醫學證明等資料移交。
產科「遇冷」是不爭的事實，但這也應該成為重新審視產科的價值，重點關註產科發展與轉型的契機。過去產科一床難求、建檔困難的情況，給育齡婦女和不少家庭帶來困擾，很多醫護人員也因為「連軸轉」疲憊不堪造成服務質素的下降。如今需求相對減少後，理應借此機會提升產科診療和服務質素，幫助孕產婦獲得更舒適的生育體驗。
一句話，產科關停不是一件小事，要科學決策、謹慎對待，確保助產服務可及性，特別是公立醫療機構要承擔兜底責任。
