北大醫學女博士健康說原創美文第1456期
大家好，今天這篇科普分享中醫治療濕熱痛風急發作的思路和方劑。
按照全國名老中醫、河南名中醫鄭福增教授的經驗，痛風性關節炎急發作，病患關節多表現為紅腫熱痛、痛不可觸、觸之灼熱、局部皮溫高皮色紅，關節功能受限、屈伸不利。看舌苔吧，舌紅，苔黃膩或白膩，整個一派濕熱征象。
但是偶爾也會出現寒濕重，這種類別比較少，表現為疼痛嚴重，關節不紅不熱。
怎麽治？
痛風急發作疼痛難忍，濕熱重！四妙散加幾味，清濕熱通絡止痛，益脾腎標本兼治
對於痛風疾病，中醫按照「急則治其標」的原則，針對濕熱濕重還是熱重的偏盛，采取標本兼治的方法，方劑重點解決關節紅腫熱痛，盡快讓關節恢復功能，生活回歸正常。
按照這個思路，中醫擬定了祛濕清熱化瘀湯內服，結合梔黃止痛散外敷，這樣內外兼治，臨床炎癥療效顯著。
祛濕清熱化瘀湯組方（應平台科普稽核規則不標詳方）：
炒白朮、黃柏、薏苡仁、川牛膝、土茯苓、萆薢、酒大黃、姜黃、山慈姑、虎杖、赤小豆、赤芍、虎杖。
這個內服方劑中，土茯苓、萆薢簡直是治療痛風降尿酸的專藥，不論急慢性方劑裏經常見，可以清熱化濕泄濁，為君藥。
方中山慈姑、虎杖、酒大黃、黃柏幾味藥能清熱解毒化瘀，為臣藥。
方中赤小豆、赤芍、薏苡仁來化濕消腫祛瘀為佐藥。
方以姜黃行氣化瘀為使藥。
因為痛風多發於下肢關節，所以用川牛膝利濕益肝腎健筋骨沈降可導藥下行直達患處。以白朮來健脾益氣燥濕，替代四妙散中的蒼朮，強化扶正的藥力。
好，到這裏今天的分享就結束了，如果你有尿酸高、痛風、痛風腎等代謝疾病，或口腔黏膜疾病，可以留言，會在閑暇時間一一回復。
本文參考文獻（圖文來源於網絡，侵刪）：2024年第3期【中醫學報雜誌】周子朋等文章【鄭福增從濕、毒、瘀辨治痛風性關節炎】。
