淺談妙用【傷寒論】經方治喘證

2023-12-19養生

入冬以來，各種呼吸道病毒感染、黴漿菌感染相繼出現，不僅有上呼吸道感染癥狀，還出現憋喘癥狀。如喘息性支氣管炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心臟病。怎麽樣用好經方治療憋喘呢？與朋友們淺談如下。

臨證常用喘證經方：

一、組成：

麻黃湯： 麻黃、苦杏仁、桂枝、炙甘草

麻黃杏仁甘草石膏湯： 麻黃、杏仁、甘草、石膏

小青龍湯： 麻黃、芍藥、細辛、乾薑、炙甘草、桂枝、五味子、半夏

桂枝加厚樸杏仁湯： 桂枝、炙甘草、生姜、芍藥、厚樸、杏仁、大棗

二、辨證要點：

麻黃湯： 惡寒發熱、無汗而喘、痰清稀色白、面色發赤或蒼白、皮膚幹燥、口不渴、苔白潤、脈浮緊。

麻黃杏仁甘草石膏湯： 身熱不解，汗出而喘、痰粘稠色黃白、面色紅潤、皮膚濕潤、口渴、苔幹薄黃或薄白，脈滑數。

小青龍湯： 惡寒發熱、無汗而喘、水樣痰、面色發赤或蒼白、皮膚幹燥、口不渴、苔白潤、脈浮。

桂枝加厚樸杏仁湯： 發熱、汗出惡風而喘、痰清稀色白、面色白、皮膚濕潤、舌苔白滑、脈浮緩。

三、功效主治：

麻黃湯： 發汗解表，宣肺平喘。主治外感風寒表實證。惡寒發熱，頭身疼痛，無汗而喘。

麻黃杏仁甘草石膏湯： 辛涼宣泄，清肺平喘之。主治外感風邪，邪熱壅肺證。身熱不解，咳逆氣急，鼻煽，口渴，有汗或無汗。

小青龍湯： 辛溫解表，解表散寒，溫肺化飲。主治：外寒裏飲證。惡寒發熱，頭身疼痛，無汗，喘咳，痰涎清稀而量多，胸痞，或幹嘔，或痰飲喘咳，不得平臥，或身體疼重，頭面四肢浮腫。

桂枝加厚樸杏仁湯： 解肌發表，降氣平喘。主治：素有喘病，又感風寒而見桂枝湯證者；或風寒證誤用下劑後，表證未解而微喘。

四、臨床常用於治療：

麻黃湯： 臨床常用於治療感冒、流行性感冒、急性支氣管炎、支氣管哮喘等。

麻黃杏仁甘草石膏湯： 現用於肺炎、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、百日咳、慢性鼻竇炎等。

小青龍湯： 臨床用於治療慢性阻塞性肺氣腫、支氣管哮喘、急性支氣管炎、肺炎、百日咳、過敏性鼻炎、卡他性眼炎、中耳炎。

桂枝加厚樸杏仁湯： 臨床主要用於治療支氣管哮喘、小兒急性支氣管肺炎、流行性感冒、支氣管肺炎、喘息性支氣管炎、喉源性咳嗽、感冒後咳嗽、慢性阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病等病癥。

以上淺談常用經方治療喘證的辨析要點，套用正確，方可效如釜鼓。用錯反會適得其反增加病證，平添病痛，希望能幫助到朋友們。