影片載入中...
影片中患者，64歲。患者自述，8年前一場嚴重感冒導致哮喘。
當時對哮喘的了解太少，並未當回事，甚至沒有經過任何藥物治療。就這樣一拖8年，每每上樓就覺得氣喘籲籲，稍微一受涼感冒就發燒，嗓子裏的痰越來越多。
直到去年7月份胸悶的實在難受，檢查結果顯示肺氣腫。不到2個月的時間，復查再次顯示已經合並了慢阻肺，期間因為出現呼吸衰竭不得不住院治療。
出院後 ，吸入劑布地格福2吸/天，胸悶氣喘的情況還是得不到緩解，晚上睡覺期間也一直吸氧。
目前主要癥狀：有時有心慌，納差，吃不下飯，睡眠也不好，能睡4~5個小時，大便基本正常，舌淡苔白厚，脈沈弱。
慢阻肺4個發展階段
聽了他的自述，這個患者真的是大膽。雖然這是幾種病，但是之間關系非常密切。 確診哮喘後一定要及時規範的治療，否則下一步就發展到慢阻肺，咳痰喘加重就演化成肺心病甚至出現呼吸衰竭的情況，危及生命安全。
問診後，辨證:肺脾氣虛，痰濕流肺。治療: 培土生金，健脾益肺，理氣化痰。
方藥:小柴胡湯合麻杏石甘湯加減。柴胡、黃苓、半夏、生姜，黨參，大棗、甘草。麻黃、杏仁宣發肅降，一個宣肺止咳平喘，一個降氣化痰止咳。
石膏清肺熱，另外加上桑白皮，配合石膏清肺理氣。枇杷葉、川貝等加強止咳化痰的力量。茯苓、白朮健脾益氣，培士生金。
患者用了兩周後，二診: 癥狀就大減，呼吸順暢了，咳喘都減輕了，又加減隨訪1個月，本周二線上復診，患者自述基本癥狀都緩解了。
慢阻肺是一個很容易反復發作的疾病，反復發作會加重病情，平時要註意飲食起居，防止受涼戒煙戒酒，並且保持情誌舒暢。
最重要的就是不要覺得得上就得上了，一定要規範的治療，不能任其發展。
