本期專家：林璐，廣東省人民醫院藥學部主管藥師
如果抽查一下老年人的小藥箱，多半都能看見它↓↓
沒錯，就是各式各樣的鈣補充劑。
補鈣是許多人的「剛需」，但也有一些人，服用鈣劑後，胃腸道卻會不舒服，這是怎麽回事呢？
鈣劑選錯反傷胃
市面上的鈣劑一般分為四大類，分別是 無機鈣、有機酸鈣、天然鈣和新型鈣 。
不同鈣劑適應的人群不同，若是貿然購買鈣劑並服用，不但有可能無法補鈣，還會傷及胃腸。
是生活中較常用的鈣劑，包括碳酸鈣、氯化鈣、磷酸氫鈣等。
無機鈣含鈣量較高，但不溶於水，須在胃酸充足的時候服用才能很好地被吸收。
無機鈣更容易引起胃腸道刺激癥狀 ，如果是本身就有胃腸道疾病的人，不建議服用這種鈣劑。
常見的有葡萄糖酸鈣、醋酸鈣、枸櫞酸鈣等。
有機酸鈣含鈣量較低，但溶解性較好，可制成口服液或沖劑，一般不需要胃酸參與，隨餐或空腹吃都可以； 對胃腸道刺激較小 ，即便是嬰幼兒、老年人、胃病患者也能服用。
其中，葡萄糖酸鈣以口服液體為主，口感較好，適合嬰幼兒。枸櫞酸鈣可增加腸道鋁吸收，服鋁劑者禁用；枸櫞酸鈣還對鈣有較強的絡合作用，可避免鈣離子達到超飽和狀態後析出結晶從而形成結石，適合腎結石患者服用。
一般由動物骨骼和貝殼等加工而成，主要成分為氧化鈣、氫氧化鈣及少量碳酸鈣。
天然鈣含鈣量高，離子化程度較高，易被人體吸收利用。
但此類鈣劑水溶性低，水溶液堿性較強， 對胃腸道刺激性大 ，且常含有鉍、鎘、鉛等重金屬，一般不建議長期服用。對胃功能障礙人群來說，更要慎用。
主要指胺基酸與鈣螯合合成的鈣劑。
新型鈣結構穩定，溶解性較好，能保證鈣的充分吸收，且胃腸道刺激小。
該類制劑還會添加鐵、鋅、維生素D等微量元素，適合兒童和老年人服用，但價格相對較高。
看到這裏大家也應該發現，無機鈣、天然鈣對胃腸道的刺激性比較大，而有機酸鈣、新型鈣對胃腸道的刺激比較小。
所以在選擇鈣劑的時候，一定要選擇更適合自己的，尤其不要看到「天然」等字眼就盲目購買，還是要認真斟酌選擇。
那麽，具體應該怎麽選呢？
一張表讀懂鈣劑含鈣量
首先，如果沒有特殊情況，碳酸鈣片是性價比最高的鈣劑。
如果是胃酸分泌較少的人群，可以選擇葡萄糖酸鈣等有機酸鈣。
如果是患有胃病的人群，可以選擇有機酸鈣或胺基酸螯合鈣（新型鈣）。
如果是結石患者，補鈣宜選用枸櫞酸鈣。
當然，在此基礎上，大家還要學會看標簽，註意鈣劑中元素鈣的含量，因為這關系到我們真正攝入的鈣含量。
表格解讀：
如果你選擇1片含碳酸鈣1500毫克的鈣劑，那麽服用1片其實只能攝入600毫克（1500毫克×40%）的元素鈣。
其他種類以此類推，大家在購買時候透過閱讀標簽，配合表格計算，就能輕松了解鈣劑究竟能給自己補充多少元素鈣。
補鈣也要註意時間
此外，口服鈣劑也要註意選擇好時間，如此才能事半功倍哦。
一般來說，口服鈣制劑以清晨和臨睡前各服用1次為佳。若1日須服用3—4次，建議在餐後1—1.5小時服用，可以減少食物對鈣劑吸收的影響。
須長期補鈣者，建議以間歇性補鈣為佳，如每服2個月停服1個月，如此迴圈。
碳酸鈣在酸性環境中的吸收效果更佳，建議在用餐時同服，但要避免同時攝入菠菜、莧菜等富含草酸的蔬菜，否則可能因草酸與鈣結合，降低鈣的吸收。
有機酸鈣和活性鈣不需要胃酸的作用即可被吸收，可以單獨服用，無須與食物同時食用。
兒童、老年人等吞咽能力較差的人群，還要註意選擇易吞咽的鈣片制劑。最好選擇松散質地的產品，可以將鈣片掰成兩半服用；或選擇粉狀的鈣補充劑，混合在粥、湯、豆漿、泥糊、果汁等流質食物中，便於吞咽。
（原文出自【祝您健康】雜誌）
