不少女性朋友談到HPV感染就如臨大敵，覺得自己就是得了宮頸癌了，好像已經到了世界末日。而對於感染了HPV能否懷孕這一問題，更是覺得天方夜譚，不可思議！
那麽，HPV病毒真的這麽恐怖嗎？感染了HPV的女性究竟能不能懷孕呢？復旦大學附屬婦產科醫院汪清主任醫師今天就來為大家解答。
1
HPV感染就是得了宮頸癌嗎？
不是的
首先，檢查出感染了HPV病毒的女性同胞們，冷靜下來，你們離得宮頸癌還很遠！千萬別自己嚇自己！
HPV病毒是人乳頭瘤病毒的縮寫，最普遍的傳播方式是性傳播。一些數據表明，有性生活女性70%以上一生中曾有HPV感染。
HPV分為低危亞型和高危亞型，低危亞型HPV感染主要導致皮膚、黏膜疣狀物生長，如尖銳濕疣；高危亞型HPV感染主要導致宮頸癌、外陰癌的發生。
高危型HPV感染的女性，絕大多數在2年內病毒被身體的免疫系統自行清除。只有極小一部份女性會有HPV持續感染。
而在這極小一部份HPV持續感染的女性中，又只有極小一部份將來會有得宮頸癌、陰道癌或外陰癌的可能。
2
感染HPV了能懷孕嗎？
趕緊的
即使是持續感染HPV的女性，也要經歷一個相當緩慢的過程才可能發生宮頸病變。即先有宮頸的癌前病變，再發展為宮頸癌。
這個過程是多長時間呢？一般來說需要7到10年。
所以，如果有感染高危HPV病毒，特別是感染16或18型的女性，若已經結婚，那麽盡快懷孕生子吧！
3
備孕期有什麽要註意的呢
每年婦科體檢不能省
婦科檢查事關生命健康，萬不可抱著能省則省的態度。建議適齡女性每年婦科體檢，它能及時發現及治療早期的宮頸癌。
特別是備孕期的女性，建議先做一個宮頸的防癌檢查，如HPV病毒和液基細胞學如TCT或LCT。
如果宮頸的防癌檢查有問題，那麽可以再做一個陰道鏡檢查，如果發現確實有宮頸的癌前病變，那麽要在孕前治療好宮頸的癌前病變再懷孕。
如果檢查排除了病變，而僅僅是帶病毒的狀態，那麽是完全可以先懷孕生孩子的。其實在懷孕女性中，也有很多人是HPV-DNA陽性的。
如果孕前沒有進行宮頸的防癌檢查，也可以在孕早期體檢做一次宮頸防癌塗片。
4
母親HPV感染會影響胎兒發育嗎？
不影響
HPV感染宿主後不進入人體血液迴圈，孕期不會影響胎兒發育，也不會致畸。請放心懷孕。
而在寶寶出生時感染HPV是可能的，但很多嬰兒在出生兩年多內就自己清除掉了。感染HPV主要是由於接觸了被HPV汙染的羊水。
有意思的是，盡管研究顯示剖宮產傳染HPV的概率是順產的一半，但美國婦產科醫師協會仍建議，權衡順產的種種好處，以及考慮到新生兒擺脫HPV比例之高，不必為了擔心HPV而刻意要求剖宮產。
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宮頸癌篩查選TCT還是HPV
HPV是檢測有無可能導致宮頸病變和宮頸癌的高危病毒感染，TCT是檢查在致病因素的作用下，宮頸細胞是否發生了異常變化。
TCT
TCT是對結果的檢查。
宮頸病變篩查的三部曲：TCT、陰道鏡和病理學診斷。TCT作為第一道關卡顯示出了明顯的優勢。
TCT，是目前國際上較先進的一種宮頸癌細胞學檢查技術，同時還能發現部份癌前病變，微生物感染如黴菌、滴蟲、病毒、衣原體等，是套用於婦女宮頸癌篩查的一項先進的技術。
但是單一的細胞學檢查還不足以評估女性罹患宮頸癌的風險。根據現行的篩查方案，宮頸細胞學篩查結果異常的女性需要進行陰道鏡檢查和宮頸組織學評價。
HPV
HPV是對病因的檢查。
臨床上發現人乳頭狀瘤病毒(HPV)是導致宮頸病變和宮頸癌的「元兇「。目前上已發現120余種HPV，大約有35種類別與生殖道感染息息相關。每5個女性當中就有4個在一生中的某個階段會感染HPV，目前已知有一百多種不同類別的HPV，其中大部份HPV類別被視為「低危型」，並不會引起宮頸癌。
HPV感染高峰在18-28歲和40-44歲兩個年齡段。鑒於HPV在體內可以潛伏10年甚至更長時間，把HPV檢測作為常規篩查的一部份很重要，這樣可以提高早期檢出率，最終預防宮頸癌的發生。
美國婦產科醫師學會推薦篩查流程
推薦 每 3 年做一次 TCT 檢查 （即脫落細胞學檢查），美國 FDA 認為對於 25 歲以上的女性也可以單獨做 HPV 檢查
可以選擇 每 5 年做 TCT 和 HPV 聯合檢查 ，或者選擇繼續每三年做一次單獨 TCT 檢查，總之不建議單獨做 HPV 檢查
連續篩查未發現病變者，可考慮在 65 歲左右停止篩查，但要保證之前的三次 TCT 檢查或者兩次聯合檢查的結果是好的。
如果出現了HPV陽性該怎麽辦？
根據化驗結果，如果是低危型陽性，建議做一下宮頸液基細胞學檢查（TCT），如果TCT陰性，1年後復查就可以了；如果是高危型陽性，尤其是HPV16或18陽性，除了TCT檢查以外，還需要陰道鏡宮頸活檢除外宮頸癌前病變。
總之，低危型HPV陽性不必過於恐慌，大部份可以自體清除；高危型HPV感染（尤其是HPV16、18）應提高警惕，定期復查。
來源 | 復旦大學附屬婦產科醫院
