剛滿月的寶寶
剪指甲破了點皮導致甲溝炎
竟然引發全身感染皮膚潰爛
被送進重癥監護室搶救
10月9日
小渺（化名）回醫院復查
回憶起在醫院熬過的30多個日日夜夜
小渺的父母仍後怕不已：
誰能想到剪個指甲
險些讓寶寶丟了性命！
危急
剪指甲剪出「食人菌感染」
嬰兒中毒多臟器衰竭
今年7月
家人為剛滿月的小渺剪指甲
不慎剪破了一點皮
之後發現小家夥的一個指甲旁邊有點發紅
過了幾天幾個手指頭都紅了
於是帶他到當地醫院診治
接著，小渺開始腹瀉
並出現散發紅色皮疹
皮疹逐漸遍及全身
不小心摩擦到
皮膚就會像膜一樣從身體剝離
讓人觸目驚心
隨著病情進展
小渺反復高燒，意識不清，頻繁抽筋
7月22日淩晨4時許，小渺被救護車轉到廈門大學附屬第一醫院兒科重癥監護室（PICU）。「心律190次/分，血壓41/23mmHg，呼吸65次/分，手足青紫，心音低頓……」管床醫生語速飛快地向PICU朱碧溱副主任醫師匯報患兒情況，每個指標似乎都在敲響死神的喪鐘。病歷上每項診斷對小嬰兒來說都足以致命：1.中毒休克症候群；2.膿毒癥；3.膿毒性休克；4.多臟器功能衰竭（急性腎損傷，心力衰竭，中毒性腦病，肝功能不全，彌散性血管內凝血）。其中，中毒休克症候群是一種嚴重的、可能危及生命的疾病，通常由特定細菌產生的毒素引起，起病急、進展快，表現為高熱、嚴重皮疹、意識障礙乃至多臟器功能衰竭。其中鏈球菌所導致的中毒休克症候群被冠以「食人菌感染」，令人聞風喪膽，病死率可高達60%。而小渺感染的正是這種細菌！
一場硬仗在PICU打響了。
救治
與死神拉鋸
多團隊協作層層闖關
救治小渺
首先要解決的是「打針」通路問題
抗休克、抗感染、血液凈化等挽救生命的治療，都有賴於及時建立輸液通路。小嬰兒血管纖細，外周動脈直徑僅僅有1mm-1.5mm，靜脈直徑約2mm-3mm，在嚴重休克狀態下，血管塌陷，動脈搏動無法觸及；加上小渺表皮破損，解剖定位困難，血管穿刺置管建立通路難度極大。PICU團隊迎難而上，憑借過硬的技術，透過超聲定位迅速為小渺進行外周/中心靜脈及動脈置管，為後續及時有效的治療創造了條件。
經過抗休克、抗感染、血液凈化、呼吸機通氣等治療，小渺休克狀態糾正，感染逐漸好轉。但因為嚴重皮膚感染、彌散性血管內凝血，他的左下肢皮膚壞死，壞死創面迅速蔓延至左小腿前方大部份皮膚表面，若不妥善處理，有可能導致終生殘疾。同時，小渺周身皮膚的剝脫也逐漸加重，泛紅的表皮稍有摩擦就會成片剝脫。失去了皮膚的保護，極有可能出現二次感染，處理稍有不慎還可能留下疤痕。
PICU團隊聯合皮膚科、燒傷科多團隊協作，為小渺量身客製治療方案。護理團隊則采取一系列精細護理措施，幫助患兒飽受摧殘的皮膚逐漸愈合。
經過30多天日夜守護，小渺周身皮疹消退，終於恢復了屬於小嬰兒嬌嫩的皮膚；曾經臨近壞死的左下肢皮膚也逐漸好轉，長出了新鮮肉芽；頭枕部皮膚損傷基本愈合。
9月初
小渺順利出院
目前
小渺腿上的創面還在接受藥物治療
病愈後，繈褓中的寶寶在護士姐姐的懷抱中安心地吮吸著奶瓶。（醫院 供圖）
醫生手記：小寶寶很嬌貴 小創口別大意
廈門大學附屬第一醫院兒科重癥朱碧溱副主任醫師：
剪指甲破了點皮，小創口發生感染，對大多數人來說沒什麽。可是，小嬰兒抵抗力差，小小的感染也可能擴散到全身，發展成致命的疾病。小渺的經歷給我們敲響了警鐘，家長要註意，3個月以內的嬰兒，哪怕身體上只有小創面，也要格外註意。出現局部破損，可用碘伏、安爾碘消毒，不要用刺激性大的碘酒。如果局部破損出現發炎感染跡象，比如紅腫、皮溫升高、發燒等，要盡快就醫，不要盲目在家自行護理。
記者：楚燕 通訊員：李欣
