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頻繁發作,止痛藥沒用!醫生:很多人誤當牙痛

2024-08-31推薦

近日

一位患三叉神經痛多年的中年男子

為了緩解疼痛,自行超量服用止疼藥

結果痛感加劇,進入「半癱瘓」狀態

不洗臉、不說話,只能吃流食

現在連吃10顆止疼藥都沒用

風吹到臉上都疼

三叉神經痛被稱為「天下第一痛」

其突然發作、反復、劇烈疼痛的病狀

讓廣大患者苦不堪言

但如今,及時就醫、選對治療方法

就能得到較滿意的治療

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什麽是三叉神經痛?

三叉神經痛是指一側面部三叉神經分布區內反復發作的陣發性劇烈疼痛,被稱為「天下第一痛」,它驟發、驟停,呈閃電樣、刀割樣、燒灼樣、頑固性、難以忍受的劇烈性疼痛。

說話、洗臉、刷牙或微風拂面,甚至走路時都會導致陣發性劇烈疼痛。疼痛歷時數秒或數分鐘,疼痛呈周期性發作,發作間歇期同正常人一樣。

據統計,中老年人是發病主要群體,其中40歲以上的占70%-80%,高峰年齡在48歲-59歲。其中,年輕人發病相對少見,女性比男性更容易得三叉神經痛。

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三叉神經疼的病因和誘因

㈠原發性三叉神經痛:

目前找不到確切的病因,被普遍接受的說法是血管(動脈或靜脈)壓迫三叉神經導致其出現功能障礙。其誘因主要有神經損傷、遺傳、精神壓力和免疫因素。

㈡繼發性三叉神經痛:

由顱內外各種器質性病變(如鄰近部位的腫瘤、炎癥、外傷)引起的三叉神經繼發性損害而導致的三叉神經痛。

㈢夏季易頻繁發作:

夏季高溫下,血管擴張,血液流動更加迅速。這種變化可能會導致三叉神經受到額外的壓力,神經纖維受到牽拉或壓迫,從而引發或加劇疼痛。

如果從炎熱的室外走到開著空調的室內,冷風會刺激面部肌肉和血管異常收縮,導致三叉神經異常放電,引起劇痛。冷飲會對口腔黏膜和神經造成刺激,直接引發或加重三叉神經疼痛。

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不要把三叉神經痛和牙痛混淆

三叉神經痛的癥狀和牙痛極為相似,很容易誤診。

最明顯的辨別方法就是,三叉神經痛發作時持續時間短,每次僅數秒鐘至2分鐘,疼痛消失也很驟然,多在吃飯、講話、刷牙、洗臉時誘發,發作間隙完全正常。而牙痛是持續性疼痛,冷熱刺激加重,疼痛部位深、無放電樣疼痛, 口腔檢查可發現牙病, 如齲齒、殘根等。

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止痛藥有用嗎?

醫生提醒,止痛藥雖然能夠緩解疼痛,但只能緩解一時,因為止痛藥有天花板效應,也就是說,拼命使用這類藥物去增加作用是行不通的,不僅不能增加療效,反而可引起肝腎功能損害。

所以,痛不要忍,應該采取積極治療的態度。疼痛科醫生會根據患者具體情況做出診斷和處理,目前,95%的慢性疼痛都可以得到滿意的治療。如果一直拖著不去醫院,很有可能會使急性疼痛轉為慢性,甚至終生不愈。

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當前的治療方法

1.優選藥物治療。一些患者只需藥物治療就可緩解; 也可能藥物治療一段時間後出現療效減退或出現藥物不良反應(如頭暈、頭痛、嗜睡),在藥物治療無效時可選擇微創介入治療或外科手術治療。

2.首先研究病人的疼痛因何而起。約80%病人的三叉神經疼痛是血管壓迫引發的,需要使用顯微血管解壓術治療。有一部份病人的疼痛是因為腫瘤,就需要切除腫瘤。也有病人的疼痛是神經本身的病變引發的,就需要使用球囊壓迫等傳統破壞性手段。

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日常保養及預防

1.飲食要有規律。宜選擇質軟、易嚼食物。因咀嚼誘發疼痛的患者,需進食流食,切不可吃油炸食物,也不宜食用刺激性、過酸、過甜食物以及寒性食物等。

2.吃飯、漱口、說話、刷牙、洗臉動作宜輕柔,以免觸發扳機點而引起三叉神經痛。

3.註意頭、面部保暖,避免局部受凍、受潮,不用太冷、太熱的水洗面;平時保持情緒穩定,常聽柔和音樂,保持充足睡眠。

4.盡量避免觸及「觸發點」,起居規律,室內環境安靜、整潔,適當參加體育運動。