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娃身高「猛一躥」要警惕?協和醫生:一定要留意這些訊號……

2024-07-15推薦

9歲的曼曼身高1.5米,在同齡孩子中顯得鶴立雞群,這令中等身高的父母自豪不已。

然而,就在不久前,曼曼突然哭著告訴媽媽:「我流血了,流了很多血!」媽媽跟隨曼曼到衛生間檢視,這才知道女兒月經初潮來臨,心裏頓時咯噔一下——「這也太早了吧!」

在華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院內分泌科,醫生檢查發現,曼曼雖然只有9歲,但骨齡卻已經到了12歲,性激素也達到了青春期水平,乳房2度發育,子宮裏開始有卵泡產生。這些跡象意味著孩子出現了性早熟,她的骨骼發育將逐步定型,最終身高很難突破1.6米。

身高「猛一躥」應引起警惕

華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院內分泌科主任醫師李裕明介紹,兒童的生長發育遵循著特定規律,‌短時間內身高「猛一躥」應引起警惕。‌這種情況可能由多種因素引起,‌包括性早熟和腦垂體瘤等,‌這些情況都可能對孩子的最終身高產生負面影響。

縱觀整個人類發展過程,青春期都在逐漸提前,為此性早熟的診斷標準也進行了適當調整。李裕明介紹,根據中華醫學會兒科分會內分泌遺傳代學組最新的性早熟診療共識,性早熟指女童7.5歲前出現乳房發育,10歲前月經初潮;男童9歲前出現睪丸增大等第二性征發育。

近年來,性早熟發生率逐年攀升,已成為僅次於肥胖的第二大兒科內分泌疾病,中國學齡兒童性早熟的患病率為0.43%~4.7%。李裕明介紹,性早熟分為外周性性早熟(假性性早熟)、不完全性性早熟和中樞性性早熟(真性性早熟)三類。其中,中樞性性早熟伴隨有骨齡超前以及促性腺激素水平異常等,會給孩子身心帶來一系列負面影響,包括出現「先長後不長」現象,導致最終身材矮小。

「早發育」暗藏隱患

「性早熟已成為孩子個子矮的禍首。」華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院內分泌科主任醫師黎慧清介紹,由於生長發育「超前」,初期孩子身高會顯著高於同齡人,但隨著骨骺線過早融合,其最終身高會明顯低於平均水平,或顯著低於遺傳性靶身高。臨床上,1/3左右的兒童矮小原因系性早熟造成的,因此應引起家長的高度重視。

黎慧清說,身材逐漸接近成年,而心智還處於比較幼小的水平,患兒身心發展不同步會造成一系列負面影響。

在心理層面,性早熟的孩子會對自己體態的變化感到不知所措,因為身體發育的「與眾不同」感到自卑。他們有可能遭遇同學們的孤立和嘲笑,變得越來越內向,導致社交行為方面的問題。

此外有研究表明,性早熟帶給孩子的遠期影響可能延續到成年以後,包括增加肥胖、不孕、早產、流產、卵巢早衰及婦科腫瘤的風險。

提防這些「催熟」的誘因

「性早熟一定要早發現、早治療,才能將負面影響降到最低。」華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院內分泌科副主任醫師張皎月提醒,作為孩子健康的第一守門人,家長一定要留意性早熟的苗頭。

如果女孩7歲半前出現乳房隆起、乳頭突出,開始長出陰毛,出現陰道分泌物,家長需警惕性早熟的可能。男孩9歲前陰莖增長,睪丸增大,過早出現變聲、長胡須等現象時,也需警惕性早熟的可能。

同時,家長應幫助孩子遠離誘發性早熟的環境因素,包括:

註意孩子的營養搭配,避免高糖、高脂、高熱量飲食,不要給孩子吃燕窩、蜂王漿等補品;

不要讓孩子過早接觸化妝品;

註意控制孩子使用電子產品的時間,保持必要的戶外活動;

避免電視或網絡上不良資訊的誘導,給孩子看符合其年齡特點的影視劇或文學作品。

如果孩子出現半年長3~4厘米以上、皮膚油膩或體味增加以及超出遺傳預期的生長表現等情況,應及時就醫。